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【健康】外用抗菌药,也别随意涂

来源:微精选 编辑:admin 时间:2019-05-21 13:37

  外用抗菌药物由于携带和应用方便,深受患者喜爱,在临床上多为皮肤科、耳鼻喉科、眼科、创伤外科等科的患者使用。



01

外用抗菌药有四大优势


  外用抗菌药有很多优势,主要为以下四点。


  一、药物可选择***作用于病变部位,局部浓度较大、作用时间长,适于清除皮肤局部细菌。


  二、减少药物因进入体内受到代谢的影响。


  三、可针对患处的部位、严重程度等采用不同的剂型,且给药简单,方便患者自行用药。 


  四、外用吸收少,可减少药物产生的***反应。


02

外用药的种类


  外用药种类较多,目前临床上常用的外用抗菌药主要有以下几类:


  抗细菌药:该类药品种繁多,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、氯霉素软膏等。


  抗真菌药:常见的有水杨***膏、复方苯甲***膏、克霉唑软膏、酮康唑软膏、特比萘芬霜、联苯苄唑等。


  抗***药:此类药有碘苷、酞丁安、阿昔洛韦***膏等。


03

因人因部位选剂型


  有些患者认为,外用抗菌药比注射或内服安全方便,于是有了皮肤或***感染,就随意使用。其实,外用抗菌药也需要合理使用。



01

注意对症下药

  要分清是细菌感染、***感染还是一般的皮炎。前两者可分别选用适宜的抗菌药,后一种情况则需使用糖皮质激素或其他抗炎成分的外用制剂。否则,不仅不能起到治疗作用,还易造成抗菌药的滥用。


02

选择合适剂型

  选择合适剂型  外用药不仅有常见的软膏剂、水剂,还有粉剂、洗剂、酊剂、霜剂、糊剂等多种剂型,不同的剂型适用的情况不同。

  例如,水疱、糜烂用溶液剂湿敷为好,因为溶液剂除有杀菌作用外,还可以起到清洁作用;糊剂含大量的固体粉末,有一定的吸水和收敛作用,适用于有轻度渗出的皮炎;如果皮损肥厚,最好使用膏剂,以使皮损软化,增加药物的通透***。


03

区别部位用药

  不同部位的皮肤厚度不同,导致对药物的吸收程度也不同。如手掌、足底皮肤较厚而面部皮肤较薄,***部位对药物的吸收更强,有的甚至相当于全身用药。


04

规范用法用量

  外用药不能想用就用,随意使用,也应按用量及用药间隔和疗程使用,使其在皮肤局部保持相对恒定的药物浓度,更好地发挥作用。


05

注意特殊人群

  儿童尤其是新生儿体表面积和体重之比较***大,外用药物吸收较***多,婴幼儿角质层通透***较***高,表皮脂质的比例较高,这些都导致药物更容易全身吸收;

  对于烧伤患者来说,创面对药物的吸收增加,入血的比例增加。对于这些特殊人群,需谨慎使用。


04

外用药也会引起全身反应


  除了上面谈到的注意事项之外,使用外用抗菌药还应关注以下问题。



01

易导致过敏反应的药物不宜外用

  有的患者担心局部伤口感染,把青霉素粉剂直接撒在患处。殊不知青霉素的水溶液易分解,如果将青霉素的粉剂或溶液直接涂在伤口处,将在***作用下分解成青霉烯酸、青霉噻唑。这两者是引起过敏反应的元凶,通过破损皮肤入血后,和注射或口服给药一样,可引起全身***的过敏反应。


02

抗生素外用也不能避免耐药***

  尤其是在不分病情、不按给药间隔和疗程随意用药的情况下,更易产生耐药***。例如,硫酸新霉素软膏,早在几年前该药就已出现了非常高的耐药率。


03

外用药也应注意储藏条件

  尤其是稳定***较差的,会受到环境影响而降低疗效的药,更要小心。如左氧氟沙星易见光分解,在自然光和太阳光下放置3小时后,其溶液剂中左氧的含量分别可降低10%和15%,导致疗效降低。因此,无论是注射剂还是外用制剂都应避光保存,使用时也应注意避光操作。


04

外用药也应在有效期内使用

  有的患者认为外用药不吃进肚子,过期也可以放心用。其实,不管是外用、内服还是注射剂,过期药物都会产生疗效变化、分解产物增多等情况。例如,***剂容易发生***燥和霉变,酊剂等容易因乙醇挥发而造成药物浓度变化。

(来源:北京114)

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