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冠心病没有症状是否也需要吃药?

来源:微精选 编辑:admin 时间:2019-03-26 05:01

对于已经确诊的冠心病患者,不管是否有症状,都应当终身用药治疗。



首先,所谓冠心病,是由于心脏的大血管冠状动脉的供血和心脏的耗氧失衡,导致心肌的缺血缺氧而发生的心***。冠心病的共同病理生理基础是冠状动脉粥样硬化,一般冠心病的诊断是靠冠脉CTA或冠脉造影结果,冠状动脉狭窄超过50%就可诊断冠心病。






但是冠心病患者不一定都会表现出心绞痛等临床症状,比如一个冠状动脉60%狭窄的冠心病患者,日常生活只是坐办公室的白领,没有什么特殊的体育锻炼,这种情况下60%狭窄的冠状动脉的供血是没问题的,基本可以保证心肌的耗氧。但这时候至少也需要长期口服他汀类降脂药和阿司匹林等药物,稳定斑块延缓冠状动脉的进展,并控制好血压、血糖等。如果不服药,很可能造成冠状动脉粥样硬化的持续加重甚至破裂发生急***心血管事件。临床上不少急***心梗的患者都是发生在冠脉狭窄只有50%的左右的患者,是由于这部分人群的斑块是易损斑块,如果不服药后果很严重。






还有就是高龄老年患者,即使冠脉狭窄比较严重,但由于其心肌长期缺血缺氧已基本耐受,且老年人的痛阈增高,对疼痛反应迟钝,甚至发生心梗也只有稍微的心前区不适或没有特殊临床症状,这部分人群无疑也是需要终身用药的。



冠心病用药的目的主要是稳定斑块,延缓板块进展及改善预后,所以一旦确诊后不管是否有临床表现都应该终身用药。




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