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急诊科教授40年***临床经验:猝***常发生在10个时刻

来源:微精选 编辑:admin 时间:2019-05-19 21:05


如果说医院是人世间悲欢离合***集散地,那么急诊室就是其中最悲情***焦点。



当一辆风驰电掣***急救车从身旁呼啸而过,你是否想到,是什么扣动了急症发作***扳机,哪些时刻病人被推到了悬崖边缘?


《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威急诊专家,结合他近40年***临床经验,提醒大家猝***发生***十大危险时刻。


受访专家

***总医院急诊科教授 孟庆义


1

喝多了


很多人信奉“无酒不成席”,觉得喝点酒能拉近关系、活跃气氛,殊不知几杯酒下肚,危险已在***近。


酒精会使交感神经兴奋,让血压升高、心跳加快,心肌耗氧量随之增加,加重心肌缺血,继而诱发心绞痛、心梗。


病人会有胸前压榨******疼痛,有濒***感,严重***可致猝***。



对于***身有脑动脉硬化***人,血压升高可能造成脑出血;***身有脑动脉瘤***人,可致动脉瘤破裂,瞬间夺去生命。


喝醉后意识不清***情况下出现呕吐,若呈仰卧姿势,可能造成误吸,即胃内容物进入气道,导致窒息。


另外,糖***病患者如果饮酒,酒精会加重人体脱水,诱发酮症酸中毒,严重***可致心脏骤停乃至***亡;糖***病患者饮酒***另一个威胁是低血糖,也有***亡风险。

       

2

吃撑了


逢年过节,一顿大餐之后被送到医院急诊科***不在少数。


孟庆义教授说,暴饮暴食,特别是富含脂肪***食物大量摄入后,会造成胰腺导管收缩,继而诱发急***胰腺炎。


急***坏******胰腺炎会产生心肌抑制因子,造成心脏骤停,极为凶险。



如果是冠心病患者,饱餐之后,大量***血液会跑到胃肠去“支援”消化,造成心肌缺血,容易诱发心梗。


因此,冠心病病人最好吃七八分饱,不要为了满足一时口腹之欲而追悔莫及。


老年人吞咽机能退化,吃饭需要细嚼慢咽,如果吃得太急有生命危险。临床上,因为吃年糕等黏***大***食物,或者吃不易嚼******大块牛排,导致气道被糊住引发窒息***病例并不鲜见。


老人一定要选择小块、软***、易咀嚼吞咽***食物。另外,嘴里嚼东西***时候不要说话,吃饭时微微低头,可避免食物走岔道进入气管。


有肝硬化等基***病***人,食道、胃往往有静脉曲张,***骨头、鱼刺、馒头***等尖锐物会划伤血管,造成大出血,需要极力避免。

       

3

憋***


便秘是常见病症,由此引发***“马桶上***悲剧”不在少数。


因为******,解***时屏气用力,会导致血压骤然升高,心脏耗氧量增加,会诱发心梗。



房颤患者心房往往有血栓,血压升高***情况下,血栓极易跑进脑血管,引起脑梗;原来有高血压或者脑动脉瘤***,则易导致脑出血。


屏气***时候,主动脉内外膜受力不均匀,容易造成拉伸撕裂,引发主动脉夹层,病人会感到撕心裂肺***胸痛;主动脉夹层一旦破裂,病人将迅速因大出血***亡。

       

4

发脾气


好脾气***人好福气,这话一点不假。在临床上,因为吵架、斗气、愤怒引发***急症,急诊科医生见得特别多。


情绪激动时,心脏承受***风险最大,用“急火攻心”形容一点不为过。


这是因为,激动会使血压升高、交感神经兴奋,容易导致心梗;还会引发严重***心律失常,如室***心动过速、心室颤动等,都可导致猝***。


脑血管同样会受到威胁,大吵一架后气到脑梗、脑出血******不少。



孟庆义教授说,临床上有一种名为“章鱼壶心肌病”***急症,这是一种应激***心肌病,多在大怒后发生。


该类患者***心肌不能正常收缩,左心室变成一个球形,心脏失去泵血***能,会引发急***心衰乃至猝***。


专家提醒,心平气和才是健康之道,除了少生气,生活中还应该避免过喜、过悲、惊吓等所有剧烈***情绪波动。


有***病人,在大吵一架之后浑身颤抖不能自控,说不出话来,甚至意识丧失,送到医院后却什么化验***都查不出异常,这种情况往往是癔症。


这种情况急诊不少见,是因为患者在愤怒***时候过度换气,导致呼吸***碱中毒(因呼吸过度,导致体内二氧化碳过多排出而使血液偏碱),一般没有生命危险,通过心理疏导,症状能慢慢缓解。

       

5

***不停


人们往往觉得,烟***对身体***危害来得比较慢,其实不尽然。孟庆义教授就接诊过多名“烟毒出来***”心梗患者。



一名60岁***大叔和几个朋友打了一宿***,几个人不停地***烟,也不开窗户,房间里烟雾缭绕,结果第二天早晨他倒在了牌桌边。


究其原因,***会导致冠脉痉挛,如果原***心脏不太好,大量吸烟可能导致心绞痛、心梗、心律失常,可引发猝***。

   

6

坐太久


案头工作多,长时间看剧、玩牌,坐长途飞机……现代人久坐越来越多,由此引发***急症也明显增加。



下肢静脉是***腿部肌肉收缩把血挤回心脏***,久坐者下肢长时间不动,静脉血回流就不畅,容易形成血栓。


久坐后开始活动,血栓脱落,顺着血流进入肺部,就会造成肺栓塞,这种情况医学上又叫做“经济舱综合征”。


该病患者会突然感到胸痛、胸闷、呼吸困难,如不及时救治,***亡率极高。

       

7

熬太晚


“熬着最深***夜,敷着最贵***面膜”,形象地描绘出现代人扭曲***养生观。


有***是因为工作压力大,工作时间过长,有***则是贪玩,长时间追剧、打游戏,耗费脑力,且睡眠严重不足,由此产生***急症很常见。



过劳会导致血压升高、心肌缺血,可引发心绞痛、心律失常、心梗、脑梗、脑出血等。


有***人连续加班几天后,突然一侧耳朵听不见了,叫做“突发***耳聋”。


其原因是过度劳累导致耳蜗血管收缩,使得内耳缺血、听神经受损,引起听力丧失。如果治疗不及时,耳聋可能无法逆转。

       

8

练过头


生命在于运动,可是如果运动不得当,特别是老年人或有基***病***人,很容易出现险情。



如今马拉松如火如荼,很多人加入长跑健身***队伍,可是经常在赛事中传出有人猝*********。好好***运动健将,怎么一下子猝***了呢?


孟庆义教授说,在比赛中猝******,往往是原先心脏有隐患***人,例如先天***心肌病,平时看不出来,一剧烈运动就出事了。

可见,剧烈运动绝对不适合所有人。


有些运动量对大部分人来说不是个事儿,例如拎个重物爬三层楼,对有冠心病***人来说可能就是致命***心梗。因此,运动及体力劳动一定要量力而行,绝不能蛮***。

       

9

天太冷


数九寒天,往往是医院急诊室最忙***时候。


寒冷会使血压升高,由此可引发心肌缺血,继而出现心绞痛、心梗;脑梗、脑出血***几率也陡然上升。



老年人及动脉硬化患者冬天应减少外出,如果出门最好选在中午前后气***较高***时候,并且一定要穿厚点,戴上帽子、围巾、手套。


如果下雪了,最好不要出门,以免滑倒摔伤。雪后摔骨折继而卧床不起***老人,出现肺栓塞、肺部感染等严重并发症***几率极高。

       

10

天太热


烈***炎炎***夏***,对体弱***人来说也是危机四伏。


气温高,湿度大,人体代谢率明显增加,心肌耗氧量上升,心脏负担加重,心绞痛、心梗等就会找上门来。



孟庆义教授提醒,糖***病患者则要警惕大量脱水导致***酮症酸中毒,以免引发猝***。


在户外***人一定要防中暑,中暑会导致全身横纹肌溶解,引起肾脏损害;最严重***热***病,会直接导致***亡。▲


***文作者:生命时报记者 张彤  ***期编辑:王晓晴


版权声明:***文为《生命时报》(微信号:LT0385)原创,未经授权谢绝转载。


 
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