2024年中医类别医师资格考试时间安排
①网上报名:2024年1月22日至2月4日24时;(春节2月10日)
②现场审核:2024年2月21日至3月5日;
③技能考试:2024年6月15日-23日;倒计时38天
④综合考试:2024年8月16日-17日(助理8月17日);倒计时100天
⑤综合二试:2024年11月9日-11月10日(助理11月9日,注意只有在规定试点地区的具有规定学历中医有二试,中西医全部没有)。
笔记和卡片介绍:
中医和中西医的二三站的非常类似,仅个别考试范围不同,所以放在一起讲。差异如图:
第二站考中医临证,主要考査考生中医四诊信息采集能力、中医临床实际操作能力及中医临床思辨能力,包括中医操作、中医答辩。中医操作在被操作者或医用模具上进行,考查考生对中医望诊、切诊、闻诊,腧穴定位,针刺、艾灸、推拿、拔罐等中医技术的掌握情况,考生须根据要求动手操作,并回答考官提问。中医答辩是通过对考生临床接诊后围绕病情的问诊及特定临床问题辨析回答,分析其中医基础知识的扎实度、逻辑的严密性、语言的流畅度、反应的灵敏度等,判断其中医思辨能力水平。

本站考核包括(配备中医内科医师+针灸推拿医师监考),考察的内容主要为:
1.中医临床技能操作(有2题,第一项1题,第二及第三项1题)(10分+10分)
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中医望、闻、切诊技术的操作(就是舌诊和脉诊):叙述或现场实际操作
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针灸临床技术操作:叙述并现场操作
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拔罐、推拿等临床技术操作:叙述并现场操作
2.中医病史采集——现场口述答辩(10分)
3.中医答辩——现场口述答辩(5分)
第二站第一题
第二站第二题
本题为中医操作+中医答辩,即内容:腧穴定位+针灸操作技术+考官问答(针灸异常情况、操作技术某环节)等。试题设置体现知识整合运用。答案设置更符合临床实际,强调操作流程的完整性、动作的规范性以及贯穿其中的医患沟通和人文关怀。将操作中的异常情况处理融入其中,强调医疗安全性。体现中医临床思维。
答题要求:叙述合谷、风门定位,并在被检者身上取穴;在模具上行针管进针法刺风门穴,并回答考官提问 (放在——考官手中的答案页中)
答题要求:叙述中脘、神阙定位,并在被检者身上取穴;在模具上行温灸器灸法操作;并回答考官提问。
样题3腧穴+拔罐法:男性患者, 34岁。发热1天。拟取大椎、合谷治疗,拟在大椎穴行刺血拔罐法操作。
答题要求:叙述大椎、合谷定位,并在被检者身上取穴;在模具上行大椎穴刺血拔罐法操作;并回答考官提问。
样题4腧穴+推拿手法:男性患者, 44岁。背腰部疼痛1月余,拟于腰背部行掌擦法治疗。
答题要求:在模具上行掌擦法操作;并回答考官提问。
一般的评分标准:
①两个腧穴定位(3分),每个腧穴0.5分口述位置+1分定位准确,两个;
②针刺操作、拔罐操作、其他方法(5分):包括前中后,关键步骤是中1+3+1;
③回答考官问题(2分):问题一般是针刺异常如何处理、拔罐、留针时间+手法振动频率等敏感数字等问题。
第二站第三题
(1)根据主诉及相关鉴别询问:病因、诱因;
(2)主要症状的特点;
(3)伴随症状;
(4)诊疗经过:①是否到医院看过?曾做过哪些检查?②做过哪些治疗,治疗效果如何?;
(5)全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况)
2.既往史(相关病史)
(1)相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等 ;
(2)药物过敏史、手术史;
(3)家族史等。(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)
第二站第四题
本题内容多样,官方说明中,这个题主要测试考生的临床思维能力;试题内容包括——疾病的辨证施治;诊断依据;病证鉴别;辨证要点;治疗原则;方剂、 药物等。中医急症的针灸处理;舌脉等的诊察方法。这里其实丰富了辨证施治,增加了中医急症的针灸处理内容,舌脉诊察也丰富了。
近几年第二站第四题的出题规律为:1~20号大纲要求的内外妇儿骨科疾病的辨证论治+21~50中医急症的针灸处理、50~60中医四诊相关问题。
这里分别举例说明此三类,三例中其实都是场景代入了,题目越来越临床化,这个是趋势:
例题1:患者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。试述该患者病证诊断、治法和代表方剂。
例题2:患者心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为心悸,为痰火扰心所致。问题:针刺治疗该患者应选取的主穴和配穴是什么?回答考官其他问题(这里问腧穴的主治)。
例题3:患者外感风寒者,其脉多浮紧。试述浮脉的脉象特征和紧脉的临床意义。
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第一类(2+1+2):诊断、治法和代表方剂分值为诊断(病名和证型诊断)2分、治法1分和代表方剂2分,共5分; -
第二类(1+2+2):中医急症的处理,其中急症的主穴1分+其中一个证型的配穴2分+一个腧穴的主治功效2分,共5分; -
第三类(2+3):中医四诊的情况,如脉象的特征和临床意义,分别2分和3分的分值,这一题一共5分。
例题1:患者头痛以前额、太阳穴区为著,常牵连颈项部伴有拘紧感,遇风寒可加重,无汗、恶风寒,口不渴、苔薄白、脉浮紧。试述:该患者病证诊断、治法和代表方剂。(前30号)
例题2:患者心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为心悸,为痰火扰心所致。问题:针刺治疗该患者应选取的主穴和配穴是什么?回答考官其他问题。(31-50号)
例题3:患者外感风寒者,其脉多浮紧。试述浮脉的脉象特征和紧脉的临床意义。(51-60号)
这里特别说明中西医这里的前30号,考中医疾病的辨证论治,疾病在哪里,就是我们官方指导用书上,后面不能西医病名归类的中医疾病,这些疾病在第一站不考是放在这里考的,特别特别注意。
第二站中医考场物品的准备
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中医四诊:脉诊, 标准体检者。 -
常用腧穴的定位与操作:标准体检者或多用途医疗模拟人。 -
针刺操作:针刺模块、毫针(0.25×25mm/0.30×25mm、0.25×40mm/0.30×40mm、 0.30×75mm) 、三棱针、 皮肤针、 耳压贴、 隔热垫、75%酒精棉球、0.5%碘伏、无菌干棉球、无菌棉棒、大小止血钳、无菌镊子筒、 利器盒、 托盘。 -
艾灸操作:艾灸模块、艾绒、艾条、线香、药饼模拟物、生姜、蒜、细盐、75%和95%酒精棉球、打火机、折叠水果刀、切板、毫针( 0.40×40mm) 、小镊子、止血钳、 灸架、灭灸器、烫伤油或防止皮肤感染的药液、托盘、小型灭火器、纸巾。 -
拔罐操作:拔罐模块、大中小型号玻璃罐、毫针( 0.40×40mm) 、三棱针、皮肤针、打火机、小型灭火器、75%和95%酒精棉球、润滑油、弯盘( 需加入水) 、止血钳、 纸巾、烫伤油或防止皮肤感染的药液、托盘。 -
推拿操作:推拿模块或模拟人、治疗巾、润滑油。
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