1822-Spitz 痣伴有11p 增益在组织学上具有独特性,通常在皮内具有明显的结缔组织增生性基质、浸润性生长模式和多形性细胞核。激活具有次级 11p 增益的 HRAS 突变可能会驱动它们的独特外观。
1823-一个引人入胜的富含浆细胞的假淋巴瘤病例,是二期梅毒的表现。银染突出了表皮内螺旋体。
1824-您对老年人小腿上的这种病变的鉴别诊断是什么?哪些免疫染色剂会有所帮助?
诊断为原发性皮肤弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,腿型(primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type)。解剖部位、患者年龄、组织学和非 GCB 免疫表型是典型的。
原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤,腿型(Primary Cutaneous Diffuse Large B-Cell Lymphoma, Leg Type, PCDLBCL-LT)是一种较为罕见的淋巴系统恶性肿瘤:
组织病理诊断特征:
肿瘤组织分布:PCDLBCL-LT的肿瘤组织主要位于真皮层,呈弥漫性分布,并向真皮深层浸润性生长。
细胞形态:瘤细胞呈卵圆形,体积中等偏大,胞质少,淡染,核呈空泡状,核仁及核分裂象可见。
肿瘤与表皮关系:肿瘤组织与表皮间可见纤细无浸润带,即肿瘤通常不侵犯表皮。
1825-与良性 Brenner 肿瘤相关的粘液交界性肿瘤。 常见关联。
1826-Angela Galan博士提出的“纯”血管内Merkel细胞癌可以伪装成假性淋巴瘤,皮肤病:可怕的案例。
1827-胆管癌中肿瘤出芽的三维分析已经完成。大岛清子博士对2D发现如何转化为3D结构有着令人眼花缭乱的洞察力。
②-为了校正关于“胃肠道间质瘤”的几点看法
-54%发生在胃里
-缺失14q(70%)。
-罕见病例,与NF1(通常是种系)、BRAF或KRAS相关
-参考文献:Expertpath和WHO IARC消化系统肿瘤(第5版)。
1828-非典型息肉样腺肌瘤!双相息肉样病变伴腺体和肌瘤/纤维肌瘤间质。最常见于子宫下段-最常见的是40岁左右。组织学:不规则的子宫内膜样腺体,可稀疏或拥挤。间质:不是子宫内膜间质型,而是肌瘤性/纤维肌瘤性,有短的交错束。大多数腺体至少显示局灶性,通常是突出的鳞状/桑葚样化生。

非典型息肉样腺肌瘤(Atypical Polypoid Adenomyoma, APA)是一种罕见的子宫肿瘤:
组织病理诊断特征:
肿瘤结构:APA由子宫内膜腺体和富于细胞的肌纤维瘤样间质构成,腺体为子宫内膜型,伴不典型性,其间富于细胞的肌纤维瘤样间质。
细胞形态:间质由呈漩涡状的平滑肌束组成,且腺体周围间质较少,无袖套现象。
腺体特征:APA的腺体增生紊乱,结构复杂并存在一定非典型性,局灶可出现共壁、“背靠背”现象,细胞轻中度异型,核仁可见,类似高分化子宫内膜腺癌表现。
免疫组化特点:
激素受体:APA可能表达雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),这有助于与子宫内膜癌的鉴别。
增殖指数:Ki-67指数可能增高,反映了肿瘤细胞的增殖活性。
1829-这是一位41岁的男子,因脑病从外院入院。胸片显示多发结节,提示播散性肺结核
诊断:球孢子菌病(俗称“谷热”)是由吸入粗球孢子菌引起的真菌感染。球孢子菌病的诊断通常是通过血清学检测。
球孢子菌病(Coccidioidomycosis)是一种由球孢子菌引起的真菌感染,主要影响肺部和皮肤。
组织病理诊断特征:
肉芽肿性病变:受累组织在病理学方面主要表现为肉芽肿性病变,慢性化的病灶中可见纤维化和干酪样物质。
真菌结构:病灶内可见PAS染色及六铵银染色阳性的粗大球状真菌,直径20~80 μm,有大量内生孢子。
直接镜检:球孢子菌病患者体液进行直接镜检时可以看到粗大的厚壁球形体,为球孢子菌的成熟包囊,无出芽,内有内生孢子。
1830-淋巴细胞性乳腺病-导管周围、小叶周围和血管周围淋巴细胞浸润。瘢痕疙瘩样纤维化。上皮样肌纤维母细胞。
糖尿病性乳腺炎:瘢痕疙瘩型纤维化、淋巴细胞炎症和上皮样肌纤维母细胞的组织学三联征。有乳房肿块的年轻到中年妇女。与胰岛素依赖型糖尿病(I型>II型)、自身免疫性疾病和内分泌紊乱有关。如果有症状,特别是多发性和双侧肿块,手术切除(乳房部分切除术,乳房切除术)是一种选择。
1831-平滑肌错构瘤罕见的。
先天性病变。肉色斑块。
由真皮中随机排列的成熟平滑肌组成。上覆表皮可表现为角化过度、棘皮病和色素沉着。
鉴别诊断-肌纤维瘤,皮肤平滑肌瘤或肌纤维母细胞瘤。
1832-眼睑皮肤粘液癌
1833-铁剂性胃炎的一个很好的例子。那种金棕色很适合秋天。