这篇文献的发表时间是2017年，它发表在《Kidney International》杂志上，卷号为92，页码范围是37–46。文献的DOI是http://dx./10.1016/j.kint.2016.1
液体管理 是治疗毛细血管渗漏综合征的最关键的元素（图2）。毛细血管渗漏患者的血流动力学特征可能从血压稳定、灌注完整和液体超负荷到暴发性低血容量性休克不等。在轻度低血压的患者中，血压通常对静脉注射液（如晶体）有反应。在严重休克的患者中，血压可能对静脉注射液只有部分反应或难治性。8,9,11,42,62 鉴于文献中毛细血管渗漏综合征患者的数量很少，缺乏足够的证据来指导液体治疗的选择。案例研究报告在对晶体无反应的患者中尝试了白蛋白或血浆输注。8,62 尽管从理论上讲，白蛋白对于这些患者的容量扩张是有吸引力的选择，但由于血管空间的持续白蛋白丢失，其有效性预计将会减弱。高分子量淀粉如戊聚糖（分子量，264 kDa）和羟乙基淀粉（分子量，450 kDa）在理论上对于毛细血管渗漏患者是有吸引力的复苏液体，因为它们的大小可能超过了内皮缺陷的大小。2例SCLS患者的报告显示，10%的戊聚糖成功地增加了中心静脉压和全身血压。103 2例患者中的1例尽管接受了9 L的生理盐水，但仍有低血压和低中心静脉压。她随后接受了戊聚糖，使她的血流动力学正常化。另一个案例报告详细说明了1例有SCLS病史的患者，由于在先前入院期间大量液体复苏导致下肢间隔综合征。在第二次发作期间，给予羟乙基淀粉减少了晶体液需求，并防止了液体超负荷的并发症。27 值得注意的是，与连续肾脏替代治疗相比，羟乙基淀粉的液体复苏与危重病人的死亡率增加和AKI有关。104 由于大量患者死于休克阶段，高分子量淀粉在难治性休克患者中的潜在好处可能超过了风险。对于那些仍然低血压的患者，可以给予血管加压药，尽管鉴于血管内血容量减少是这些患者休克的基础，它们的有效性预计将较低。56,62,103 对于毛细血管渗漏综合征患者，有很高的非心源性肺水肿的风险。在一些患者中，肺水肿在血压稳定后发展，由于间质液体返回血管内空间。出于这些原因，主张在容量复苏期间采用限制液体的策略。1,8,9,11,12,62,63 最好是通过给予液体冲击，然后重新评估血管内容量和肺部状况，然后再进一步静脉注射液体。一旦血压稳定了一段时间，应开始利尿剂治疗，以防止肺水肿的发展。10,11,62
