微精选

常笑医学整理了8个重症医学科常用的评估量表，包括院前指数评估、多脏器功能障碍评分、急性生理学与慢性健康状况评分等。这些量表在常笑医学网均支持在线评估、下载和创建项目使用。

院前指数评估

（完整量表请点击量表名称查看）

院前指数评估（prehospital index，PHI）是1980年由Kochler经计算机分析处理后制定的。PHI由脉搏、收缩压、呼吸、意识4个生理参数及有无胸或腹部穿透伤进行评分。

PHI总分20分，此外对胸或腹部有穿透伤的伤者在其PHI分值上加4分为其最后分值，分值范围为0~24分，分值越高，患者创伤越重。PHI得分0分~3分，提示轻微创伤。PHI得分＞3分，提示严重创伤。

低钠血症钠校正率

（完整量表请点击量表名称查看）

低钠血症是一种重要且常见的电解质异常情况，可独立或作为其他疾病的并发症出现。血浆钠离子水平＜135mmol/L即可视为低钠血症，＜125mmol/L可视为严重低钠血症。充血性心衰、肝脏衰竭、肾衰竭与肺炎等多种内科疾病均与低钠血症相关。与钠缺乏症计算器一起使用，低钠血症校正率可以计算出需要补充的钠的总量。

多脏器功能障碍评分

（完整量表请点击量表名称查看）

多脏器功能障碍评分（MODS Score）量表由Marshall 1995年提出，Richard 2001年改良。该量表参数少，评分简单，对病死率和预后预测准确；不足是只反映6个常见器官功能的一个指标，不能全面反映其功能状态，对其他影响预后的因素没有考虑。

量表以6个脏器系统的客观生化指标衡量，每个系统得分有0~4五个级别，0分表示功能基本正常，ICU的死亡率＜5%；4分表示功能显著损害，ICU死亡率 ≥ 50%。

多器官功能障碍总得分（MODS Score）等于各系统最高分的总和，最高分=24分，评分与ICU病人死亡率正相关。MODS Score越高，ICU病人死亡率越高。

（完整量表请点击量表名称查看）

休克指数（Shock Index，SI）由基本生命参数计算得到，能够及时反映患者的血流动力学稳定性状况，具有无创、简单方便、可以反复动态监测的优势。

计算公式：休克指数(次/min/mmHg)=心率(次/min) /收缩压(mmHg)

休克指数=0.5，表示血容量正常；休克指数=1，表示约丢失20%~30%血容量；休克指数＞1，表示约丢失30%~50%血容量。

序贯器官衰竭评分量表

（完整量表请点击量表名称查看）

序贯器官衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment，SOFA）SOFA评分包括对呼吸、凝血、肝脏、循环、神经及肾脏6个系统的评分，每个评分系统0~4分，分数越高，预后越差。该评分量表既能动态地反应器官或系统的病情变化，又涵盖了对血液系统的评分项目，且操作简单方便易记录。

当SOFA评分≥2时，可以认为患者出现器官功能障碍，住院病死率超过10%。

急性生理学与慢性健康状况评分

（完整量表请点击量表名称查看）

APACHE II主要用于预测危重病患者（危重患者的主要疾病分类为神经内外科疾病、多器官损伤）的结局，可以通过多个生理指标的异常来评定疾病的严重程度，评分包括三部分，即年龄评分、急性生理学评分及慢性健康状况评分。APACHE II评分的理论最高值为71分。

其中，急性生理学评分（APS）包括12项生理指标，应当选择入ICU或抢救开始后最初24小时内的最差值，并根据附表分别进行评分。急性生理评分应为各项评分的总和，如有缺项，应视为正常，即评为0分。

简化急性生理学评分

（完整量表请点击量表名称查看）

SAPS Ⅱ评分由16项变量构成，每项变量分值不等，最低0分，最高26分，总分0~163分，针对患者入住ICU后第一个24h内的情况进行评分。总分越高，表示病情越重，预后越差。

毁损肢体严重程度评分

（完整量表请点击量表名称查看）

MESS是Helfet通过回顾性和前瞻性研究建立的毁损肢体严重程度评分，是目前国际上应用较广泛、效果较确切的客观评价指标之一。该系统根据四肢缺血、患者年龄、休克和骨软组织损伤4个方面来进行评分。

MESS评分系统根据四肢缺血、患者年龄、休克和骨软组织损伤4个方面来进行评分。总分为4项之和，分值范围为0~14分。

诊断意义：有文献提出≥7分患者建议行截肢术，＜7分建议行保肢术。评分越高，保肢效果越差。

以上就是常笑医学整理的8个常用的重症医学科评估量表，供临床医生参考使用。