低血糖宣教
1. 饮食:遵医嘱口服50%GS或进食面包、糖果、饼干、馒头等。
2. 自我观察:观察有无面色苍白、无力、自汗、颤抖、饥饿感、心悸、恶心呕吐等症状,及时识别并告知医护人员。
3. 注意事项:向患者介绍低血糖发生的原因,以避免低血糖再次发生;建议患者经常进行自我血糖监测,及时发现低血糖;对患者实施糖尿病教育,携带糖尿病急救卡。
高血糖宣教
1.饮食:多吃粗粮、蔬菜,补充蛋白质,不吃或少吃含糖量大、含淀粉类较多、过于油腻以及难以消化的食物。
2.自我观察:观察有无心、脑、血管、肾、眼等血管堵塞病变、足部神经病变;出现中风、失明、糖尿病足等症状,并及时告知医护人员。
凝血时间(PT、APTT)短
1. 活动指导:排除下肢深静脉血栓后,指导患者适当多活动,卧床者可进行踝泵运动,睡前温水泡脚,促进血液循环。
2. 自我观察:注意观察双下肢有无明显肿胀、疼痛等不适,有无胸闷心悸等,及时识别并告知医护人员。
3. 适当多饮水、排便规律,保持大便通畅、勿用力排便。
凝血时间(PT、APTT)长
1. 活动指导:指导患者减少活动,避免碰撞硬物,防止损伤,勿用力擤鼻、挖鼻,用软毛牙刷刷牙,忌剔牙。
2. 自我观察:注意观察有无出血倾向。输液或肌注后必须局部按压 5-10 分钟以上,以防皮下出血。
3. 饮食宜软,禁食坚硬、辛辣及带骨刺食物。排便规律,保持大便通畅勿用力排便。
白细胞低
1. 白细胞低的饮食宣教:选用牛奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药等,饮食清洁卫生,避免生冷不洁食品摄入。
2. 自我观察:观察有无头晕,乏力,四肢酸软,口腔溃疡,食欲减退、发热等情况,及时识别并告知医护人员。
3. 个人防护:勤洗手,戴口罩,进食后漱口、保持口腔清洁。
血小板低
1. 血小板低的饮食宣教:忌油腻、生硬,带骨刺的食物;禁饮酒及辛辣食品。 可食用红枣、山药、花生米、枸杞等。
2. 自我观察:观察全身皮肤有无瘀点瘀斑、有无牙龈及鼻腔出血、有无便血、有无头痛头晕、及视物模糊等症状。
3. 起居活动:遵医嘱卧床休息,避免剧烈运动,保持大便通畅、情绪稳定。
氧分压低
1. 嘱卧床休息,减少活动,保持大便通畅,保持充足睡眠。
2. 饮食应清淡、禁吃辛辣刺激性食物。
3. 予吸氧,不能随意调节氧流量。
4. 观察有无头晕、口唇及指甲紫绀、胸闷、气急等情况,监测生命体征及氧饱和度。
二氧化碳分压高
1.自我观察:呼吸不畅、胸闷心慌、头晕、耳鸣、四肢无力。
2.注意事项:吸氧,勿擅自取下吸氧管道,调节氧气流量。
3.活动:卧床休息,减少活动,根据需要取合适的体位。
血清钙低
1. 饮食:进食含钙食物如奶类及其制品、虾皮、海产类、坚果类和蔬菜类等。
2. 自我观察:口周麻木、手足抽搐、肌肉痉挛、易激惹。
3. 静脉补钙后应自我观察穿刺处有无疼痛红肿等,发现异常及时告知护士并积极配合处理。
血清钙高
1. 高钙的饮食宣教:忌食高钙高磷食物,如牛奶、羊奶、海带、虾皮、螃蟹、扁豆等,可进食冬瓜、黄瓜、柠檬等,起到辅助降低血钙的作用。
2. 自我观察:观察有无乏力、倦怠、淡漠、头痛、肌无力、恶心呕吐、腹痛、烦渴多饮、心律失常等症状,及时识别并告知医护人员。
血清钠低
1. 饮食宣教:忌食高钙高磷食物,如牛奶、羊奶、海带、虾皮、螃蟹、扁豆等,可进食冬瓜、黄瓜、柠檬等,起到辅助降低血钠的作用。
2. 自我观察:观察有无乏力、倦怠、淡漠、头痛、肌无力、恶心呕吐、腹痛、烦渴多饮、心律失常等症状,及时识别并告知医护人员。
血清钠高
1. 高钠的饮食宣教:忌高盐的食物,如腌制品、包装零食等,控制钠盐的摄入;根据心功能情况,可适当口服或补液治疗。 2. 自我观察:观察有无口渴、尿少、乏力、嗜睡、头痛、激动兴奋、震颤、抽搐、昏迷等症状,及时识别并告知医护人员。
血清钾低
1. 饮食宣教:可进食含钾高的食物,如水果类:香蕉、蕃茄、龙眼、香瓜、枣子、橙子、芒果等;蔬菜类:深色蔬菜类(尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜含量高),另有紫菜、海带、胡萝卜、香菇等。
2. 自我观察:观察有无腹胀、恶心呕吐、乏力、肌肉震颤、胸闷心悸及心律失常等症状,及时识别并告知医护人员。
3. 外周静脉补钾可引起穿刺处静脉疼痛,不可自行调节输液速度,并自我观察有无局部肿胀或异常疼痛,及时告知护士。
血清钾高
1. 饮食宣教:减少含钾高的食物摄入:限制橘、橙、香蕉、枣、西瓜、葡萄、桂圆、海带、紫菜、菠菜、甘蓝、土豆、西红柿等高钾果蔬的摄入,禁用含钾的“低钠盐”及其他调味品,避免饮用咖啡及运动饮料,白开水及纯净水是最好的选择
2. 自我观察:观察有无乏力、恶心、心动过缓、肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡、呼吸困难、低血压、心律不齐等症状,及时识别并告知医护人员。