微精选

患者，男性，39岁，因持续的担心、紧张害怕3年，于今年7月份由家人陪同来浦东医院心身医学科就诊。

患者在过去的3年中几乎每天都会多思多虑，无故担忧、紧张，尤其在工作场所和社交场合感到特别不安。在担心害怕的同时会频繁出现心跳加速、手抖、出汗及呼吸急促等躯体不适症状，并且这些症状在面对压力事件时加剧。这些感觉严重影响了他的工作效率及精神状态，使其经常感到疲惫，并且减少了社交活动。开始患者未予重视，随着病情的逐渐加重，患者开始越发担心自己不能胜任目前的工作，导致对工作任务和社交活动产生回避行为。曾在多家医院不同科室就诊，但各项化验及功能检查均未见明显异常。

浦东医院心身医学科医生接诊后对其进行了详细的问诊，并进行了一系列的相关检查及心理评估，最后诊断为广泛性焦虑障碍。

医生在考虑了患者自身的躯体情况后，给与患者制定了系统的个体化药物及心理治疗方案，同时教给患者放松的技巧。患者在服药一周后复诊，焦虑情绪及症状明显缓解，一个月后患者复诊说，“医生我现在不感到担心和害怕了，也能正常上班，你们帮助我解决了困扰我3年的问题。”

1. 过度担心

对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。担心的内容比较广泛，可以涉及生活的各个方面，如工作、学习、健康、家庭、经济等。

这种担心通常没有明确的对象或具体的原因，难以控制，且持续时间较长，一般至少持续数月。

2. 不安和恐惧

患者常常感到内心不安，有一种莫名的恐惧感，好像随时会有不好的事情发生。这种不安和恐惧会影响患者的情绪状态，使其容易烦躁、易怒、紧张。

3. 注意力难以集中

 由于过度担心和恐惧，患者的注意力很难集中在当前的任务上。他们可能会频繁地被各种担忧的念头打断，导致工作效率下降、学习成绩受到影响。

1. 运动性不安

表现为坐立不安、搓手顿足、来回走动等。患者难以安静地坐着或躺着，总是觉得需要不停地活动才能缓解内心的焦虑。有的患者还可能出现肌肉紧张，导致身体僵硬、疼痛，特别是颈部、肩部、背部等部位。

2. 自主神经功能紊乱

常见的症状有心跳加快、心慌、心悸；呼吸急促、胸闷；出汗增多、手抖、口干、尿频、尿急等。这些症状通常在焦虑情绪出现时加重，而在情绪缓解时有所减轻。

1. 睡眠障碍

广泛性焦虑障碍患者常常伴有睡眠问题，如入睡困难、睡眠浅、多梦、易醒等。睡眠不足又会进一步加重焦虑情绪，形成恶性循环。

2. 疲劳和虚弱

长期处于焦虑状态会使患者感到极度疲劳和虚弱，即使没有进行体力活动也会觉得很累。缺乏精力去应对日常的生活和工作。

3. 社交和职业功能受损

 焦虑症状会影响患者的社交能力，使他们害怕与人交往、参加社交活动。在工作中，焦虑也可能导致工作表现不佳、职业发展受阻。

4. 共病率高

广泛性焦虑障碍常常与其他精神障碍共病，如抑郁症、强迫症、惊恐障碍等。同时，也可能与一些躯体疾病如心血管疾病、消化系统疾病等并存。

心理治疗＋药物治疗

广泛性焦虑症（GAD）的治疗通常是综合性的，结合心理治疗和药物治疗，旨在减轻症状、恢复功能、提高生活质量。

认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理治疗方法，通过帮助患者识别和改变负面思维模式，以及学习应对焦虑的技巧，来减轻症状并提高应对适应能力。

药物治疗在GAD的管理中也扮演重要角色。常用的药物包括抗抑郁药（如SSRI和SNRI类药物）和抗焦虑药（如苯二氮䓬类药物），可以帮助减轻症状并改善患者的情绪状态。药物治疗通常需要在专业医生的监督下进行，以确保合适的剂量和有效性。

除了心理治疗和药物治疗外，生活方式干预也是管理GAD的重要组成部分。定期锻炼、良好的睡眠习惯、健康饮食和学习放松技巧都可以有益于减轻焦虑症状。

团队由经验丰富的精神科医生、心理治疗师和康复治疗师组成。他们具备深厚的专业知识和技能，能够准确诊断和治疗各种心身疾病。

1.各类情绪障碍，如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等。

2.睡眠障碍，包括失眠、嗜睡、多梦、睡眠呼吸暂停等。

3.应激相关障碍，如创伤后应激障碍、适应障碍等。

4.心身疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等与心理因素密切相关的躯体疾病。

5.神经症，如强迫症、恐惧症、神经衰弱等。

6.心理生理障碍，如进食障碍、性功能障碍等。

7.儿童青少年心理问题，如焦虑、抑郁、学习困难、网络成瘾、注意力不集中、情绪不稳等。

1.个性化评估

采用多种专业评估工具，如心理测验、生理指标检测等。

2.综合治疗模式

结合药物治疗、心理治疗、物理治疗和康复训练等多种方法，为患者提供综合性的治疗方案。

3.心理治疗

提供多种心理治疗方法，包括认知行为治疗、人际心理治疗、精神分析治疗、家庭治疗等。

4.康复训练

为患者制定个性化的康复训练计划，包括运动疗法、放松训练、冥想练习等，帮助患者恢复身心健康，提高应对压力和挫折的能力。

心身医学科门诊设有温馨、舒适的候诊区和诊疗室，为患者提供一个安静、放松的就医环境。