PET/CT扫描作为一项重要的医学成像技术，它在肿瘤的早期检测、治疗效果评估和疾病分期等方面发挥着重要作用。在接受PET/CT扫描之前，医生通常会建议受检者保持平静，不说话、不使用手机和不进行任何活动。这样做的原因是什么？
先了解一下PET/CT的工作原理，首先，我们需要了解PET和CT的基本原理。
PET扫描通过注射人体代谢所需要的物质，如葡萄糖、氨基酸等标记在短半衰期的放射性核素上（如18F、11C）制成放射性示踪剂（如18F-FDG），来检测体内的代谢活动。它是无创伤性的、动态的、定量评价活体组织或器官在生理状态下及疾病过程中，细胞代谢活动的生理、生化改变，使获得分子水平的信息成为可能，这是目前其他任何方法所无法实现的。
葡萄糖是人体细胞的主要能量来源，而18F-FDG是放射性核素（18F）和脱氧葡萄糖结合而成，对人体内的细胞而言，18F-FDG与葡萄糖是相似的。
所以，当18F-FDG进入人体，不管是正常细胞还是病变细胞，都会摄取。而肿瘤细胞因其快速增殖的特性，会消耗更多的葡萄糖，因此在PET扫描时，肿瘤细胞会显得更加“亮眼”。然而，放射性示踪剂在体内的分布和代谢会受到多种因素的影响，包括患者的运动、说话和心理状态。
说话的过程会导致呼吸频率和深度的变化，这可能会影响到PET图像的质量。当我们说话时，胸腔的运动会导致身体内部的微小位移，从而可能使得扫描结果的准确性受到影响。
此外，放射性示踪剂的分布在体内是动态变化的，任何微小的运动都有可能导致图像模糊。
左：肌肉正常摄取；右：运动后肌肉摄取
说话往往伴随着情绪的波动，焦虑、紧张等情绪可能会影响身体的生理反应。PET/CT检查要求患者尽量放松，情绪稳定，以便更好地反映体内的真实状况。
现代的手机屏幕发出蓝光，长时间盯着手机屏幕可能会导致眼睛疲劳和不适，同时也会刺激大脑，使得注意力分散。这种分散的注意力不仅会影响患者的心理状态，还可能导致身体的不自主运动，从而对葡萄糖类似物18F-FDG摄取增多，特别是眼肌、视神经等部位的摄取会更高，如果病变就在这些组织中，其高摄取有可能会掩盖病变，导致诊断医生无法及时发现，从而出现漏诊等不良事件的发生。
左：不看不说；右：又看又说
所以PET/CT检查前一天不要做剧烈运动，检查当天候诊区等候时尽量的静卧/坐，闭目养神。另外，行脑显像者等待检查期间，应待在安静避光房间等候，不要走动、不阅读、不咀嚼、不做吞咽动作、不交谈，避免大脑相应功能区的高摄取。
运动后肌肉和病变大量摄取FDG
未运动的肌肉少量摄取FDG，病变大量摄取FDG
编辑：祁兴兴
审校：于赫
参考：湖南省直中医医院订阅号、医路观甲、高核医疗
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