影像文献检索
获取更多精彩
骨盆CT解剖是了解骨盆内部结构的重要手段，它能够通过多层螺旋CT扫描技术，以连续、薄层的方式对骨盆进行成像，从而清晰地显示骨盆的骨骼、关节、韧带及软组织等结构。以下是对骨盆CT解剖的详细介绍：
一、骨盆的组成
骨盆是由多块骨骼构成的复杂结构，主要包括骶骨、尾骨、两侧髋骨以及第五腰椎（在广义上）。
-
骶骨：由5到6块骶椎融合而成，位于骨盆的后部，与第五腰椎紧密相连。骶骨具有多种形态和位置，包括轴位、冠状位和矢状位。骶骨的椎体与椎弓间围成的椎管演化成了骶管，下端的开口称为骶管裂孔，是脊髓和神经根穿过骨盆的地方。
-
尾骨：位于骶骨的下方，由几块尾椎融合而成，形态较小，但在某些疾病或损伤中也可能受累。
-
髋骨：由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成，分别占据骨盆的前方、后方和下方。髋骨的形态和结构决定了骨盆的稳定性。髂骨形成了大骨盆（假骨盆）的两侧壁，坐骨则连接了髂骨和耻骨。
-
第五腰椎：虽然不是骨盆的直接组成部分，但在广义上被视为骨盆的一部分。第五腰椎是调节骨盆前倾、后倾的重要关节骨，其转动点位于第四和第五腰椎的关节突关节上。
二、骨盆CT解剖的层次
骨盆CT解剖通常按照不同的层面进行扫描和观察，以下是一些常见的层面：
-
第5腰椎下份层面：可以观察到第五腰椎与骶骨的连接情况，以及第五腰椎关节突关节的形态。
-
第1骶椎上份层面：主要显示骶骨上部的结构和与腰椎的连接关系。
-
髋臼上缘层面：此层面可以清晰地看到髋臼的形态和结构，对于诊断髋关节疾病具有重要意义。
-
股骨头上份层面：主要观察股骨头与髋臼的关系，以及股骨头的形态和结构。
-
耻骨联合下份层面：可以显示耻骨联合的情况，以及耻骨下支与坐骨支的连接关系。
三、骨盆CT解剖的应用
骨盆CT解剖在临床医学中具有广泛的应用价值，主要包括以下几个方面：
-
疾病诊断：通过骨盆CT解剖可以清晰地显示骨盆内的骨骼、关节、韧带及软组织等结构，对于诊断骨盆骨折、骨肿瘤、髋关节疾病等具有重要意义。
-
手术规划：在进行骨盆手术之前，通过骨盆CT解剖可以详细了解骨盆的结构和病变情况，为手术规划提供重要依据。
-
术后评估：手术后可以通过骨盆CT解剖来评估手术效果，观察骨折愈合情况、内固定物位置等。
———————————————————————-
1.横断面
骨性结构后部居中为骶尾骨，骶骨后部中央见三角形的骶管，与前后骶孔相通；两侧为骶骨翼，上部由耳状面与两侧的髂骨构成骶髂关节（骨盆下部层面参见髋关节部分）。
骨盆CT横断面
1. 椎间盘；2. 骶管；3. 骶骨翼；4. 骶正中间嵴；5. 竖脊肌；6. 骶髂关节；7. 腰大肌；8. 髂前上棘；9. 髂骨；10. 髂肌；11. 臀中肌；12. 臀大肌。
骨盆CT横断面
1. 骶骨；2. 骶管；3. 骶骨翼；4. 骶正中嵴；5. 竖脊肌；6. 骶髂关节；7. 腰大肌；8. 髂前上棘；9. 髂骨；10. 髂肌；11. 臀中肌；12. 臀大肌；13. 骶后孔。
骨盆CT横断面
1. 骶骨；2. 骶管；3. 骶骨翼；4. 骶正中嵴；5. 竖脊肌；6. 骶髂关节；7. 髂腰肌；8. 髂前上棘；9. 髂骨；10. 骶孔；11. 臀中肌；12. 臀大肌；14. 横线；15. 臀小肌。
骨盆CT横断面
1. 骶骨；2. 骶管；3. 骶骨翼；4. 骶正中嵴；5. 骶孔；6. 骶髂关节；7. 髂腰肌；8. 髂前上棘；9. 髂骨；10. 臀小肌；11. 臀中肌；12. 臀大肌。
骨盆CT横断面
1. 骶骨；2. 骶孔；3. 骶骨翼；4. 骶中间嵴；5. 骶管；6. 骶髂关节；7. 髂腰肌；8. 髂前上棘；9. 髂骨；10. 臀小肌；11. 臀中肌；12. 臀大肌；13. 梨状肌。
2.冠状曲面重组
骨盆冠状曲面重组
A~C. 从骶骨前缘到骶骨后缘的连续层面
1. 骶骨；2. 横线；3. 骶骨翼；4. 髂骨；5. 骶髂关节；6. 骶孔；7. 骶神经；8. 骶尾骨关节；9. 尾骨；10. 尾骨间连接；11. 腰5椎体；12. 腰5骶1椎间隙；13. 骶管；14. 骶管裂孔；15. 骶骨角。
3.病变展示
致密性髂骨炎
骶髂关节髂骨侧关节面及其外侧骨质明显对称性增生硬化（箭），而骶骨侧关节面则无异常改变。
类风湿关节炎
左侧骶髂关节骶骨、髂骨侧关节面均见骨质增生硬化（箭），且伴囊性骨质破坏（黑箭头），关节面不光整，髂骨侧为著，关节间隙模糊、狭窄（白箭头）。
髂骨体转移瘤
髂骨体内见类圆形溶骨性骨质破坏区（箭头），边缘清晰，内侧骨皮质中断（箭），提示为恶性病变。
骶髂关节分离
外伤后左侧骶髂关节间隙明显增宽，前后不均（箭），关节腔内充填高密度影，为关节腔积血的表现。
耻骨炎
耻骨联合处左侧耻骨上支膨大、分裂、密度增高，伴低密度区（箭），其前方软组织肿胀（箭头），提示骨质慢性增生伴骨破坏、渗出改变。
耻骨联合分离
外伤后，耻骨联合间隙明显增宽（细箭），两侧耻骨错位，后方的高密度团块影为血肿（箭头），右侧耻骨可见骨折（粗箭）。