背景:患者决定放弃化疗

这次的患者是一位上海的阿姨,其女儿全程协助网诊。患者第一次网诊时还未化疗,但做了化疗的安排,所以我同时开了缓解阿姨化疗期间各种副作用的中药。

患者确诊“左乳癌”,上一次化疗后副作用很大,胃口精神都不好,白细胞下降快,红细胞缓慢下跌。

网诊后配合服用问止中医开的药,第二次化疗后副作用的症状没之前严重了,白细胞值正常,肝功能有些异常。

因副作用太大,眼看着继续化疗下去结果不一定就是好结果,患者和家人商量后决定不再继续化疗,安心在问止中医就诊。于是开启了中医治疗之路。

入手治疗:治乳癌+保肝脏

第一阶段,在治疗乳癌的同时,中医大脑推荐了保肝护肝的药对,我同时用上,为得是提前阻断乳癌的转移。

这里吐槽一下,不知道从什么时候传起来的谣言,说中药伤肝肾,反而对放化疗等手段感到很有安全感。殊不知放疗和化疗都有可能对肝脏造成一定的损害:放疗如果涉及到肝脏或其附近的区域,可能会对肝细胞造成损伤,导致肝功能异常。可能导致脂肪变性、肝纤维化或炎症等;化疗药物通过血液循环作用于全身,很多都需要通过肝脏代谢,因此可能会对肝细胞产生毒性,引起药物性肝损伤。可能引起肝酶水平升高、黄疸、脂肪肝或肝纤维化等。

今天有位患者复诊时才跟我反馈,既往肝功异常,吃一段时间中药,复查时恢复正常了。所以我总想问问某些人:“你担心中药伤肝,放化疗的副作用又清楚摆在那里,那么你是治疗还是让病继续发展?”

因患者曾服用抗抑郁药导致现在全身游走性疼痛,自觉瘀堵感,以问止通瘀丸辅助治疗,每次开药15天。

复查:肿瘤缩小、肝功和

血常规恢复正常

患者服药一个月后复查:肿瘤和腋下淋巴缩小,肝功和血常规指标皆正常了。

患者以前睡眠一直不好,容易做噩梦,多处求治也不见效果,服药一段时间后睡眠一直很好,胃口也逐渐恢复,这些改善令其和女儿非常感叹。

3个月复查,肿瘤、淋巴缩小

患者在2021年3月21日第一次开药。治疗3个月后到医院复查,显示肿瘤和淋巴都明显变小。她激动得在门诊大厅欢呼起来。我可以想象当时的场景,因为每次复诊时,患者都欢乐得像个小孩,中气很足。

患者一般是周六上午的第一个,每当我状态不佳时,听到她的声音我的状态都会被渲染得好起来。

患者每次在诊疗结束时都要跟我说好多次“谢谢”,而这句话也是我想跟她说的。她还教我上海话怎么说“再见”,大概翻译过来是“翻车”的谐音,不知道有没有记错,阿姨还夸我说得好,哈哈哈。

看中医,取得好疗效的条件

很多人想知道自己看中医怎样才有效,其实取得好疗效很简单,就是“好的处方+好的中药+熬药规范+医患配合度+患者心态”。

患者之前吃抗抑郁药引起的全身游走性疼痛还需继续改善,现在的身体状态是吃喝拉撒睡寒热都基本正常了,就剩下顽固的西药副作用需要加强治疗。

我在乳癌治疗方面感受颇多,癌症患者需要长期服药。但确实很多患者喝一段时间中药后,身体已经没有不舒服的感觉了,就会很想停药。而我理解这种感受,因为我也是个喝药困难户,对长期喝中药的痛苦非常感同身受。

回忆往昔:遗憾也自省

曾经有位得乳癌的阿姨,年事也高,她初次来就诊时身体也是很虚弱,动则气喘,汗如雨下,容易反胃和食欲不振,也易出现小中风。服药一段时间后,阿姨状态很好,于是想停药一段时间去海边度个假旅个游,我也没有用力劝阻。

在外出旅游约一个月后,阿姨的状态就不好了。她说一开始没感觉出什么,但体重又开始逐渐下降。于是阿姨赶紧回来开药吃,但后期情况发展得有些快,阿姨很快出现恶心、反胃,面部再一次出现中风的情况,后期治疗起来恢复得很慢,并在因疫情影响医馆无法正常营业的那几天去世了。

当时我并不知情,是他人后来告知我的,或许是阿姨并不想告诉我。我知道后非常意外,也难过自责了许久。

都说医生应该菩萨心肠。但我发现,这不不能等同于心软,该怎么做就得怎么做,才是对患者最负责的行为。

唯一能让我得到宽慰的是,阿姨离开时没有癌痛的折磨,走得安详,这也是她最想要的:活得有尊严,走得也有尊严。

很多癌症患者,非常痛苦,癌痛是非常痛的,所以当你吃中药后身体各方面都在变好的时候,要知道很大一部分原因是中药在支撑着你。年纪较大的、体质相对差的,千万别忘记,敌人还一直存在,我们绝不能松懈。

“问止”是问止中医持有的商标

问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。