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【概念】 骨软骨骨折是指外伤所致的关节软骨及软骨下骨的连续性中断或缺损，骨折片游离于膝关节囊内，导致关节功能障碍。
【检查方法】 关节软骨的检查主要依赖MRI和关节镜检查。【受伤机制】暴力直接或间接作用于膝关节软骨面上，导致关节软骨及其下方邻近的软骨下骨断裂分离，好发于股骨髁及髌骨关节面。
【临床表现】 膝关节主动或被动活动时疼痛;关节囊肿胀积血;可出现关节交锁。
【诊断要点】①FLASH-2D、SE序列T1WI均可显示关节软骨面及软骨下骨的连续性中断和局限性缺损;②损伤区邻近部位骨髓水肿，呈不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号影:③采用FISP-3D序列薄层扫描能够显示较小的关节软骨缺损，MIP三维重建可以显示缺损区形态(图10-4-19、20)。
患者，男，16岁，2年前踢球时右膝关节扭伤，伤后右膝关节囊肿胀、疼痛。
  
A、B.为X线平片; C、D.为MRI矢状面T1WI; E、F为MRI矢状面T2WI; C、E.显示右侧股骨外髁关节软骨及软骨下骨局限性缺损(箭)，相邻骨髓组织呈不规则片状T1WI低信号影，T2WI呈高信号;D、F.显示膝关节内游离的软骨片影(细箭):膝关节正位像(A)不能显示缺损区;侧位像(B)见右侧股骨局限性骨质缺损(箭);关节镜证实右股骨外髁处1.5cmx0.8cm关节软骨缺损，软骨下骨裸露，膝外侧可见软骨游离体。
患者，男，15岁，1年前左膝碰伤后疼痛，出现关节弹响及交锁。
  
A和B.膝关节为正、侧位平片，显示左侧股骨髁间窝线状高密度影(箭)；C.为MRI矢状面T1WI，D.为FISP3D序列，E、F为膝关节软骨的MIP三维重建图；C~F显示左侧股骨外侧滑车面关节软骨及软骨下骨局限性缺损(粗白箭)，细白箭所示为部分游离的骨软骨骨折片。关节镜证实左股骨外侧滑车约2.8cmx2.1cm不规则关节软骨缺损区
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