一、冠状位T2WI的扫描
    在冠状位T2序列的扫描上,冠状位利于观察肾脏上下极病变,可以很好显示病变与肾脏关系,常规用压脂或不压脂扫描,在整个扫描序列(包括横断位)上要有压脂或不压脂扫描的T2WI,便于对照观察,常规推荐使用屏气扫描,但是在实际扫描过程中,大多需要憋两口气,大家也比较推荐使用呼气末憋气扫描位置相对固定,但是扫描的图像还是会出现一高一低的错层,使用呼吸触发或导航技术可以解决图像一高一低问题,扫描冠状位时建议与肾脏长轴平行,利于肾脏病变观察,图像比较好看直观。下图为膈肌导航扫描:
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二、横断位T2WI的扫描
    横断位的T2扫描上,建议压脂加呼吸触发或导航技术 ,因为对图像对比要求高,在T2WI的TE时间设置上一般为120-150ms,肾脏受呼吸伪影影响大,在呼吸触发或导航技术基础上加上西门子刀锋Blade技术、飞利浦风车MultiVane技术、GE螺旋桨Propeller技术、联影ARMS技术图像质量较好。
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三、横断位T1WI的扫描
    在肾脏T1WI扫描上,如果支持DIXON技术,建议扫描薄层屏一口气的“一出四”T1WI DIXON序列,不支持的话扫描T1WI同反相位,在T1WI上看见高信号时必须扫描脂肪抑制的T1WI ,有利于判断是否存在脂肪成分或脂肪变性,对于疾病定性诊断有很大帮助。下图为DIXON扫描:
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四、横断位DWI扫描
    在DWI扫描上建议施加呼吸触发或导航技术,非门控的自由呼吸出现的第一个问题是图像质量较差,第二是两个b值的同层面错配导致ADC图计算出现一定的错误会导致图像解读误判。在b值选择上,建议3T设备在1000s/mm²左右,1.5T设备在600s/mm²左右,b值增加后信噪比下降,这里大家可以选择最短TE时间,信噪比会有所提升。下图为DWI及ADC图:
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