概念：
结构扭曲病变被定义为：局部正常结构的变形失常，但未见明确肿块影，包括从一点发出的放射状线条或毛刺影，或是乳腺实质边缘的收缩或变形。结构扭曲病变可以不单独存在，可能伴发钙化及乳腺不对称密度。在临床上有很多乳腺疾病均可以出现结构扭曲这一影像学征象，如：术后瘢痕、囊性增生症、乳腺炎症、硬化性腺病及恶性病变（导管原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、黏液癌等）等。
结构扭曲病变可能存在于一些良性的乳房疾病中。目前，大量的研究表明：结构扭曲病变具有较高的恶性风险。结构扭曲病变的恶性风险与中心密度及扭曲程度呈正相关，目前暂时没有研究证明其原因，可能是由于结构扭曲伴发肿块，肿块对周围组织结构牵拉造成的。任何组织类型的乳腺恶性肿瘤均可以出现结构扭曲影像学征象，但是绝大多数为浸润性癌。同时，有的研究发现约81.5％-98.9％的患者为浸润性导管癌和小叶癌。结构扭曲为钼靶常见乳腺恶性肿瘤征象，在脂肪型腺体中结构扭曲病变的检出率达80％，而在致密型腺体中结构扭曲的检出率仅30％。
超声：
超声上单纯结构扭曲很少见。钼靶上结构扭曲，如果超声发现相应恶性肿块表现，此时恶性风险较高，如果超声没有恶性征象，此时良性可能性大。超声结构扭曲基本都是肿块结构周围组织改变，特别注意库珀韧带，如果被拉直变粗，此时浸润癌可能性很大，如果库珀韧带无改变，只是周围腺体较小范围改变，如果没有其它恶性征象，此时恶性风险较小，分4a即可，此时超声造影或磁共振增强有助于诊断。有些单纯结构扭曲可能只是超声未发现中心肿块而已，采用更高频率探头也许可以发现肿块。
浸润性导管癌：钼靶上结构扭曲，超声显示肿块伴周围结构扭曲
浸润性导管癌：12MHz超声显示结构扭曲，采用18MHz探头可以发现小肿块伴周围结构扭曲
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