多囊卵巢综合征（PCOS）是女性最常见的生殖内分泌紊乱性疾病，是女性月经紊乱和育龄期不育的最常见的内分泌失调病因。临床特点是，青春期发病，具有三大特征：
①长期不能建立规律的排卵功能；
②高雄激素血症，主要来自卵巢的雄激素分泌增加，
③卵巢呈多囊形态，这是由于高雄激素的长期刺激所致。此病症因卵巢多囊形态命名，故称多囊卵巢综合征。
目前医学界的研究已明确，胰岛素抵抗是PCOS发生和发展的根源！
PCOS胰岛素抵抗的根源有3个：
① 遗传因素；②宫内因素; ③更重要的是出生后环境因素！
遗传因素涉及多基因作用，这里不详述；后两个因素在这里和女性朋友讲一下，即什么是宫内因素，出生后环境又是怎么致病的。
宫内因素
宫内因素是指孕妈妈的疾病因素，如胰岛素抵抗、高雄激素血症、高血糖、高血脂都可影响宫内的胎儿，通过表观遗传机制跨代传递；因此，多囊卵巢综合征患者若在胰岛素抵抗、高血糖、高血脂等代谢异常未得到纠正的情况下怀孕，将会在孕期把疾病传递给下一代。
出生后环境致病
出生后环境因素包括生活环境和生活方式的不良影响，导致体脂肪过多和骨骼肌低于正常标准；这两种类型的体成分异常均会导致机体胰岛素抵抗。在女性青春期启动时，胰岛素抵抗引起的胰岛素升高，即高胰岛素血症会刺激卵巢产生过多的雄激素；高胰岛素血症及继发的高雄激素血症是导致青春期女孩长期不能建立规律的排卵功能及卵巢多囊形态的最主要的原因。
因此，回到问题：是什么造成了多囊卵巢综合征问题？
简单归纳一下：胰岛素抵抗是PCOS发生和发展的根源！
PCOS胰岛素抵抗的根源有遗传因素，宫内因素，更重要的是出生后环境因素！
遗传因素先天决定，而宫内因素及出生后的环境因素是可以预防，可以控制和治疗的！应早诊早治！建议青春期初潮2年后还未建立规律月经的女孩应尽早就诊查明原因。
（1）影响形象及心理障碍，由于雄激素过多分泌，导致女性出现痤疮、多毛、脱发、肥胖等表现，给女性的形象和心理造成影响；
（2）由于排卵功能失调导致月经不规律，闭经及异常子宫出血；
（3）主要并发症-1：子宫内膜癌高发，这是因为长期无排卵，子宫内膜受到单一雌激素作用，而无孕激素保护；据医学报道，多囊卵巢综合征子宫内膜癌的发生率是非多囊卵巢综合征无排卵患者的3倍以上。多囊卵巢综合征子宫内膜癌高发不仅与无排卵雌激素长期作用有关，还与多囊卵巢综合征的高胰岛素血症的致癌作用有关。
主要并发症-2：代谢综合征–肥胖、糖尿病、高血脂及心血管疾病；多囊卵巢综合征是女性代谢综合征的高发人群。胰岛素抵抗是以上代谢综合征的四大组份的发病基础。
（4）育龄期因排卵功能障碍不育、在未纠正胰岛素抵抗的情况下促排卵怀孕，则反复流产，胎死宫内或死产的风险增加；
（5）合并代谢综合征的多囊卵巢综合征患者，妊娠合并症发病率增加：包括妊娠糖尿病、妊娠高血压，及危及生命的子痫等；
（6）子代健康受影响 子代成年期发生胰岛素抵抗及代谢综合征的风险增加。
多囊卵巢综合征具有两大激素特征，即高胰岛素血症和高雄激素血症；高胰岛素血症和高雄激素都会加重肥胖，而且这类肥胖都是由于内脏脂肪的增多，称内脏性肥胖，也称中心性肥胖。
多囊卵巢综合征由于排卵功能失调，到育龄期常常不易受孕，是内分泌不育的常见病因；而且多囊卵巢综合征激素紊乱在未纠正的情况下采用促排卵药物怀孕存在较高的流产风险。
因此，任何原因月经失调伴不育和反复流产的患者，一定要查明原因，针对病因治疗。多囊卵巢综合征针对病因的治疗是完全可以恢复自发排卵功能和怀上健康的宝宝的。
患多囊卵巢综合征的女性朋友，要遵循“治疗三要素”。治疗目标是：保护生殖健康，采用个体化生活方式干预纠正胰岛素抵抗，促进排卵功能恢复及避免并发症；在备孕期间必须纠正代谢综合征，减低流产率，使孕期母儿安全（安全妊娠）、提高活产率，及出生健康宝宝（保护子代健康）。
要素-1 调理月经周期
调理月经周期是保护多囊卵巢综合征患者生殖健康的基础治疗。多囊卵巢综合征由于长期排卵功能障碍，不仅导致月经失调及失控的异常子宫出血，而且长期月经失调会导致子宫内膜增生病变及子宫内膜接受胚胎的能力（子宫内膜容受性）下降。医生采用孕激素周期性疗法调理月经周期，不仅可以阻止由于长期不排卵引起子宫内膜异常增生病变及癌变，而且可以维护好子宫内膜的容受性，为患者在具备怀孕条件时，子宫内膜也同时具备胚胎的种植和生长的“容受性“打下基础。
要素-2 生活方式干预治疗
胰岛素抵抗是PCOS发生和发展的根源！出生后长期不良的生活方式造成的体脂过多和骨骼肌减少是胰岛素抵抗的后天因素；医学界已确定生活方式干预是多囊卵巢综合征的一线治疗！
需要强调的是，多囊卵巢综合征患者体成分各异，不可擅自盲目减肥和过度运动。需要通过体成分的测定，针对患者体成分异常特点，精准减脂或减脂增肌并举；方法上是制定个体化的饮食营养谱和运动方案，并进行具体指导执行和科学的管理；这需要医生为主体，有营养师和运动教练共同参与的团队。
治疗性生活方式干预不仅可以完全逆转胰岛素抵抗，还可以通过针对性的饮食调理方案，改善和治愈相关的并发症，包括糖尿病、高血脂，高尿酸！依从性好的患者一般经过3个月的生活方式干预即能达到治疗目标。
基于体成分的生活方式干预已成为针对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的有效的治疗方法！希望更多的患者参与到正规的为期3个月的“治疗性生活方式干预”中来，我们团队会帮助你在3个月内获得体成分标准化，及改善、治愈胰岛素抵抗的双丰收！
要素-3 孕前健康检查和孕前准备
再次强调的是：医学研究已经表明，孕妈妈的疾病因素不仅影响安全妊娠，而且孕妈妈的疾病因素，如胰岛素抵抗、高雄激素血症、高血糖、高血脂都可影响宫内的胎儿，通过表观遗传机制进行跨代传递；因此，多囊卵巢综合征的妈妈若在未纠正胰岛素抵抗、高血糖、高血脂等代谢异常的情况怀孕，将会把疾病传递给下一代。
因此，患有多囊卵巢综合征的患者必须要有孕前健康检查和孕前准备，以便在孕前发现不利于安全妊娠和影响子代健康的因素，在孕前准备阶段给予治疗纠正。
最后，预祝我们的女性朋友健康、美丽，家庭幸福！在备孕路上，少走弯路；孕期安全，获得健康的宝宝！
—健康科普，仅供参考，不作为诊疗依据—
医院官方平台推荐
助您获取专业靠谱的健康知识
复旦大学附属妇产科医院
主任医师、教授、博士生导师
中国生殖内分泌领域先行者
林金芳工作室创始人
曾任复旦大学附属妇产科医院生殖内分泌及不育症专科主任、复旦大学附属妇产科医院国家药物临床试验机构主任、上海市女性生殖内分泌诊疗中心主任、中华医学会妇产科分会生殖内分泌学组副组长、中华医学会妇产科分会内镜学组委员，曾受聘国家自然科学基金评审专家、医疗事故鉴定专家、上海市医学会预防接种异常反应鉴定专家，曾任《中华医学杂志》、《中华妇产科杂志》、《生殖医学杂志》及《中国实用妇科与产科》等杂志编委；现任中国人口与发展研究中心“适龄人群生育能力评估及健康干预研究”项目专委会委员、上海新虹桥国际医学中心多学科会诊中心主任兼首席专家；荣获中华医学科技奖三等奖和上海医学科技奖一等奖，2019年荣获第七届“妇产科好医生·林巧稚杯”奖，2021年荣获上海市女医师协会“白玉兰医学巾帼成就奖”；发表论文50余篇，主编专著2部，获得多项国家及市科委科研基金，主持了多项国家级、市级课题。
女性生殖内分泌疾病、临床结合科研攻克许多妇科疑难杂症，包括：青春期发育迟缓及性发育异常，闭经、痛经、异常子宫出血；对诊治多囊卵巢综合征、女性多因素不育症及内分泌因素复发性流产，提早绝经及绝经后健康保健有丰富的经验。不育症内镜矫治手术技术精湛。在治疗多囊卵巢综合征并发子宫内膜不典型增生的药物转化、卵巢功能衰退不育症及非肥胖型多囊卵巢综合征等方面获突破性成果。
上海市生物医药技术研究院
上海计生所医院
副主任医师
林金芳工作室团队成员
师从中国生殖内分泌专家林金芳教授及妇科腔镜专家施永鹏教授。从事妇科工作三十余年，在月经失调，多囊卵巢综合征助孕，复发性流产、妇科肿瘤及疑难病症方面积累了丰富经验。
腹腔镜微创治疗输卵管堵塞不孕、卵巢肿瘤、子宫肿瘤；宫腔镜下行子宫粘膜下肌瘤切除术、输卵管插管导丝介入、宫腔粘连分解术等。擅长不孕不育的诊断和治疗，在诊治妇科疑难杂症方面有丰富临床经验。能熟练开展单孔腹腔镜下行卵巢囊肿剥除、输卵管妊娠、不孕诊疗手术。
上海市生物医药技术研究院
上海计生所医院
主治医师
林金芳工作室团队成员
熟练妇产科常见病、多发病的诊治，尤其在妇科炎症、妇科肿瘤、女性全生命周期管理、妇科内分泌疾病及不孕不育等疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验。
妇科内分泌疾病、不孕不育等疾病的治疗：如异常子宫出血、卵巢早衰、更年期综合征、闭经、月经不规则、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等，以及不孕不育、反复妊娠失败，保胎、慢性盆腔炎、宫颈阴道炎症等女性全生命周期各阶段疾病的诊断治疗及患者的长期管理，尤其对于内分泌因素、盆腔因素、宫腔因素、免疫因素导致不孕不育等疾病的诊治具有丰富的临床经验。宫腹腔镜微创手术的操作，尤其是宫腔粘连的宫腔镜手术。