参考资料：
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麝香保心丸、速效救心丸以及复方丹参滴丸这三种药物，可以说是治疗冠心病中成药的“三剑客”。这三种药物都是舌下含服，适应症也基本相似，但与前两者不一样的是，麝香保心丸属于芳香温通类药物，适合长期服用，能够活血化瘀、益气强心。而速效救心丸是一种急救药，若长期服用很可能反而会增加心脏负担。
62岁的马光勇来自河南，是一名地地道道的农民，一生勤恳，每天最担心的，就是田地里的庄稼被害虫咬坏了。虽然儿女都已经在大城市里成家立业，想把他和老伴也接到城里去住，可他却不想拖累子女，在田里种庄稼自给自足。马光勇生活节俭，唯独口味重，爱吃咸的，还爱喝点小酒。
2019年5月14日，马光勇早上被一阵便意惊醒，火急火燎的跑到茅房上完厕所后，突然感觉一阵头昏脑胀，耳边响起嗡嗡的耳鸣声，差点栽倒在地。他有便秘的毛病，便以为是上厕所太用力导致的，可在上完厕所起身时，没想到眩晕感更重了，胸口闷闷的，脚下也发飘。
直到这时马光勇才意识到可能是血压又高了，他虽在两年前就确诊了1级高血压，但都说人年纪大了有点小毛病是正常的，因此他对降压药向来是想起来就吃，服用的并不规律。马光勇连忙倒水服用了一粒降压药，见头晕有所缓解便也没太在意。
10月25日，看到菜园里的白萝卜和大白菜已经成熟了，马光勇便打算摘点时令蔬菜明天拿去镇上的农贸市场去卖。然而就在他弯腰他挑选新鲜蔬菜时，却感到胸口传来了一阵剧痛，仿佛被一记重锤击中了心脏似的。这种疼痛迅速蔓延了他整个胸腔，让他感到天旋地转，当即跌倒在了菜园子里，脸色变的异常苍白。
马光勇的连忙用手捂住了胸口，发现心跳非常快，而他连大气都不敢喘，因为那会牵扯胸口爆发更剧烈的抽痛。好在不远处的老伴及时赶了过来，见状小心翼翼的扶起了马光勇，同时叫了一辆三轮车，将他送往医院。
经过一系列紧急检查，发现马光勇的血压已经高达175/106mmHg，总胆固醇达到11.9mmol/L，低密度脂蛋白5.0mmol/L。不仅血压达到二级高血压的范畴，还存在较严重的高血脂症。心电图也提示：窦性心律，V5-6导联ST段压低约0.15-0.20MV,T波低平，提示心肌供血不足。结合临床症状和检查结果，医生判定为冠心病急性心绞痛发作。
医生给予马光勇舌下含服硝酸甘油，过了一会儿后，马光品才感觉自己被从鬼门关里拉了出来。为了进一步明确病情，马光勇还做了一个冠脉造影检查，结果显示：双侧冠状动脉可见多发钙化斑块影，左前降支近中端管腔狭窄程度达到了70%，这是这一处狭窄导致血流速度缓慢，TIMI血流分级为2级。
毫无疑问，导致马光勇发生心绞痛的主要原因便是高血压和高血脂。长期血压控制不佳会导致血管内压力增高，造成血管内皮受损。而血管内皮受损后会加速血液中脂肪和血小板的沉积的速度，形成粥样硬化斑块。当这一过程发生在冠状动脉时，可能会造成冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧、缺血，这时心脏就会放出疼痛信号。
于是医生给马光勇开了降血压、降血脂等基础药物，让他每天要按时按量的吃药，并且还表示如果药物控制不佳，可能会有发生心肌梗死的风险，那时候就要进行心脏支架手术了。经此一事，马光勇也终于认识到了自身病情的严峻性，回去后开始调整自己的生活习惯，狠心戒掉了最爱的酒和烟，每天清淡饮食，规律运动。
可饶是如此，马光勇的心绞痛发作的却还是很频繁，每次发作的濒死感让他很不好受。直到在一次散步时，一位同村的病友告诉他，可以吃麝香保心丸这味药保护血管。它能够改善冠状动脉血流量，常常用于心肌缺血导致的心绞痛、心肌梗死的治疗和预防。
马光勇听了虽然心动，但又不敢乱用药，便先在手机上查询了一下，发现麝香保心丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》中的苏合香丸，自宋代以来一直是治疗胸痹心痛的首选药物。现代药理在苏合香丸的基础上进行了优化和改良，去除青木香、朱砂等毒性成分，增加了人参等补益成分，不仅提高了药效和安全性，还避免了长期用药伤胃。
看到这，马光勇立即去药店买来了麝香保心丸，把它当做日常预防的辅助药物长期服用。他发现麝香保心丸除了偶尔的舌麻感，再也没有其他副作用。而麝香保心丸也是不负众望，让他的心绞痛再没有发作过了，复查时血压和血脂也都控制在正常水平。马光勇打算继续长期服用下去，很快就过去了一年。
意外发生在2020年7月24日，马光勇吃完晚餐后，拿着簸箕装满玉米粒打算喂鸡。他弯腰将玉米粒均匀的洒在院子里，可起身时却感觉眼前一阵眩晕。紧接着，有似东西好像在他脑海里炸开来，传来一股剧烈的刺痛。马光勇神情痛苦，手里的簸箕一时滑落在地，鸡群也被这突如其来的变故吓的四处逃窜。
马光勇试图站稳身体和呼救，却发现嘴巴里发不出声音，右侧的肢体也完全僵硬了，最终踉跄着瘫倒在了地面上。正在厨房里洗碗的马光勇的老伴听到异响，连忙赶来，见状吓的魂都没了，连忙拨打了120电话，将马光勇紧急送往医院。
来到医院后，医生立刻为马光勇做了各项紧急检查。老伴急的不行，以为患有冠心病的马光勇突发急性心梗了，可令人没想到的是，他发生的居然是脑出血。只见头颅CT提示：右侧基底节区、丘脑见大片出血性占位病变，范围约为4.0cm×2.5cm，周围可见低密度水肿；且出血范围还在持续扩大，提示出血并未停止，需要立即做开颅血肿清除手术。
马光勇的老伴听到这个消息，整个人如遭雷击，情绪崩溃的大哭起来，她怎么也想不到患有冠心病的马光勇竟然会发生脑出血，她痛心疾首的质问：“你们是不是搞错了？自从上次确诊冠心病以后，我丈夫血压、血脂一直都控制的很好，就连烟酒也都戒了，每天早睡早起，按时服用药物，患有冠心病的他怎么可能会突发脑出血呢？”
医生听后也感到一头雾水，于是详细的询问了马光勇服用药物的过程，得知刘志每天都会服用麝香保心丸预防心绞痛后，立即瞪大了双眼，震惊的说道：“这简直就是在胡闹！麝香保心丸确实对冠心病患者有良好的作用，能够有效预防心绞痛和心肌梗死的发生，可是他的这种致命的用药方法，简直就是让救命的良药变成了害人的毒药啊！”
长期高血压会导致脑血管增厚硬化，导致血管壁逐渐失去弹性，变得脆弱。当血液急剧升高时，已经受损脑血管可能会由于无法承受压力而破裂出血，进而便引发了脑出血。马光勇的血压、血脂均控制在正常范围，为何还是诱发脑出血了呢？原来正是与他长期大量的服用麝香保心丸有关。
麝香保心丸主要由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、苏合香丸、蟾酥、冰片等中药组成，具有活血化瘀、行气止痛的作用。然而由于麝香保心丸的配方中含有大量的活血化瘀开窍药物，尤其是麝香，活血化瘀药物的主要副作用主要是损伤气血，可能会导致头晕、乏力。
甚至在大量服用时可能会因为活血化瘀的作用过强，造成血小板减少，增加出血的风险。所以长期服用麝香保心丸期间，如果患者出现外伤出血，那么在进行止血时往往会比常人缓慢。
麝香保心丸中还含有蟾酥和冰片等成分，正是这些成分具有扩张冠状动脉的作用，增加心脏的血流量。但如果患者存在过量用药的现象，则可能会影响颅内血管。马光勇两年前确诊高血压时因为没有好好服用降压药，导致脑血管存在一定的损伤，在大量服用麝香保心丸后，很可能会导致他的脑内血管过度扩张，进而诱发脑出血的发生。
此外，马光勇在确诊冠心病时，医生已经给他开具了阿司匹林抑制血小板聚集，而他却又擅自服用了可能会与阿司匹林产生协同作用的麝香保心丸，这无疑进一步加剧了出血倾向，增加脑出血发生的风险。
需要注意的是，脑出血患者是禁用麝香保心丸的。因为脑出血是由于脑动脉破裂，血液溢出血管外并进入脑室或蛛网膜下腔所引起的病理状态。此时服用麝香保心丸很可能会加重出血灶，增加再次出血的风险，甚至会诱发脑疝，危机患者生命。
因此，即使麝香保心丸副作用相对较低，安全性高，患者也应该在专业医生的指导下使用，不可擅自服用和长期大量服用，以免增加不良反应的风险。
（注：《19年，河南一老人吃麝香保心丸，来预防心绞痛，1年后身体怎样了》人名均为化名，部分图片为网图；）