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      我记得是哪个老师说的，应该是最初我学伤寒论的时候吧，就是西医大主任突然间闪腰岔气了，整个腰就是跟板子一样，不敢弯，不敢动，就这么直绷子的，就那样才舒服，要不然就不行。

      这个时候西医大主任就想到了去找中医看一下，平时的话，对这个中医科不是很重视，现在没有什么办法了，就寻思那去看一下中医吧。

      因为患者是西医大主任，中医的主任就抓住了这次机会，告诉他们的大夫说这是一次很好的机会。我们一定要给这个西医大主任看一下我们中医的效如桴鼓，那么对于我们以后中医的发展肯定有很大的好处，那么你们就想尽办法用最快的速度把他的腰治好。

      当这个西医大主任来到了中医这块儿的时候，我记得小伙伴开的经方，不叫小伙伴了，应该是专业的经方大夫开的是什么？就是葛根汤，而且是原方原量的葛根汤。葛根的量多大，那麻黄的量多大，原方原量就吃上了一顿，西医大主任就感觉腰瞬间就能活动了，从僵硬的状态，就像被点了穴一样，定在那不敢动，瞬间能动了。当他瞬间能动的时候，那种欣喜是油然而生的，对中医的佩服随之就来了。那么这个中医科室就容易就火起来，因为人家是个西医的大主任，在医院里的影响力度是很大的。

      西医的大主任那么一宣传，中医科随之就慢慢火起来了。当然也不会那么快，就是说中医科知名度会比以前要高得多，这才只是小小的一件事情。如果西医大夫再多有几次这样的事儿，多来求助中医的话，他们必然会看到经方的魅力，我们真的是酒香不怕巷子深吧。

      虽然中医经方很深，但是迟早会被它们发现的，就是金子迟早会发光的，就是得给我们机会，给我们契机，这个腰闪了，就是很好的契机。只要你抓住这个机会，你充分的利用经方就可以。当然了，你平时得好好素读，你得掌握，你脑子里得有货。万一这个机会来了，你不会治怎么办？

      所以，我觉得打铁还得要自身硬，还得要自身的技术过硬了。

这是我记得最典型的一例就是腰扭伤了的“痉”，后来我自己也治过几例急性的腰扭伤，也是用葛根汤，效果真的很好。

我们小伙伴也是，后来我都几乎说了，这腰扭伤是不是就葛根汤专利了，都就是那种感觉，这个突出特点就是硬。后来还有小伙伴说那种面瘫硬也可以。还有他们不只会说，不只会形容，就是面部什么的，或者是胳膊腿儿都是僵硬的，掰不动的状态，也可以是硬。

那么这是表现在这样的硬了，那么这个硬如果在表现在——你看大陷胸汤里头有“心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之”，“ 心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。”这里头是不是又出现了硬，这个硬就不是“痉”了，它是大陷胸汤了，它是结胸了，又从“痉”跨度过渡到了结胸的硬。

所以说要分清各个部位硬的问题，这是到了大陷胸汤。还有在抵当汤里头“有少腹当硬满，”抵当汤也是少腹满，或者是少腹硬，没写痛。就是说硬，那你看这个硬就不是“痉”来的了，而这个硬是属于瘀血，所以说它的病机是不一样的，虽然都是硬，刚才也说到了皮肤上的硬，还有脖侧的硬，和这个硬是不一样的。

那么还有“少腹拘急”，这是另一回事了，这是硬的问题。关于这个还有“心下痞硬”，你看又出现了硬吧，“心下痞硬”不是属于”痉”病来的那种硬，它是属于泻心汤一类的，或者是“痞”症，“心下痞硬”是属于“痞”症范围内的硬，而且这个硬是虚证，不是像”痉”病这样的实证。

如果是属于阴证发汗之后陷到了里头去了，出现的是“心下痞硬”。如果是实证、阳证，发汗之后陷到里头去了，出现的是泻心汤，出现的是大陷胸汤的那种硬，而这个是阴证出现的硬，叫“心下痞硬”，你看它们是不一样的硬。

当然了，这个硬一定要和”痉”病的这个硬相区别，主要想说这个问题，这个是”痉”病的硬、紧，还有抽搐、痉挛这样的特点，这是关于”痉”的问题。

那么再进一步来说，第二部分就是这个”痉”还可以就像我刚才说的是抽搐，抽筋儿，“挛急”，那么它就涉及到了“挛急”，”拘急”，“ 弦急”，“中急”，这些个词儿都跟这个有关。但是还有细微的差别，就像是在”少腹拘急”是肾气丸属于虚劳篇的。因为这个发汗太多吧，所以我说就是有个度，这个发汗太多,多到什么程度，达到虚劳的程度时，就出现了”少腹拘急”了。那么这个时候用的是肾气丸了，它也可以是那种抽抽的”拘急”了，用的是肾气丸，同时它也达到了虚劳篇的程度。

还有”少腹弦急”，又是”拘急”，又是”弦急”， ”弦急”是桂枝加龙骨牡蛎汤，也是虚劳篇，失精亡血亡津液，这属于发汗太多，达到了血分达到了阴证里头去了，就出现了虚劳篇的桂枝加龙骨牡蛎汤的那种”弦急”了。

同时还有当归建中汤是”少腹中急”，又来个急，是“中急”，也有抽，紧，或者是急迫的意味。所以说这里用的是当归建中汤，小建中汤本身还有“虚劳里急，”这个里急也是肚子疼，抽筋，肚子疼就得马上怎么怎么地的，非常的急迫。这个”痉”也有那种挛急之后的急是急迫的意思。

这个汗出太多，它就会滑到虚劳里头去，那么我们会用这样几个方证，它是属于虚劳里头的”痉”，用这样的一些方证，还有少腹，这是关于“挛急”了。昨天也提到了”内拘急”，用的是四逆汤，”内拘急”也是关于就是”拘急”方面的，这就是”痉”病方面。

“发汗太多”就会涉及到各种各样的表现。所以说这个”痉”也会跟虚劳这些个方证紧密相连，同时它也会再进一步的丢失津液，丢失血液的话，那么就和我们的四逆辈相联系了。所以说从太阳一直可以到厥阴少阴，还有虚劳，这样几个方证都可以联系到”痉”的问题，就是它们表达的方式吧，可能不是很雷同。不会因为临床上小伙患者不会说我”痉”了怎么的了，会说僵，会说硬，会说抽抽。

临床的患者也不会说我”痉”了，会说我眼皮跳的很厉害，跳的很严重，嗖嗖嗖的不停，那是不是有急迫，那不停是不是就是急迫呀，它停下来能那样嘛，那不就是急迫的状态嘛，那么状态不就是也是”痉”在局部的表现嘛。

那么这个时候我们就用些方证，也能给它解掉。那么少阳病里头是不是也有“头项强痛，”少阳的小柴胡里头也是有。所以说发汗太多涉及到六经的，发汗的程度不一样，那么表寒的症状就不一样的，需要用不同的方证去处理的。