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前言：踝关节扭伤，首先要有片子排雷，其次局部少处理，然后根据查体决定处理部位。有部分骨错缝的患者，容易有后遗症，就还要配合手法，进行关节错位的复位，避免习惯性崴脚。
——节选自：症状针刀·踝关节扭伤
这时除了外侧的肌肉韧带会受到损伤，相应的关节也会发生位移，出现骨错缝，关节错位的问题。
最多见的就是腓骨远端受内翻扭伤影响，被动向下向前移位。
移位严重的会有骨折，韧带撕裂等问题，所以治疗前必要的的影像诊断可以排雷。
手法可以帮助复位，但也有其针对性，今天介绍的治疗手法，对于未骨折的关节错位有帮助。
针对不同的损伤部位，相关的复位手法很多，现在先介绍一下腓骨下移的复位手法
首先是诊断，对双侧外踝进行触诊对比，看外踝尖即腓骨远端的高低、前后是否一致，有异常的即需处理。
以腓骨单纯下移为例，该手法，术者发力部位为以手合掌，掌根发力，患者着力点在外踝，发力方向为向上。发力方式，可以随呼吸缓慢向上推，而不用顿挫力。
注意：发力时，掌根紧贴皮肤，手与皮肤不发生位移，该图为两个受力部位手法，非同一手法。
如患者外踝肿胀压痛明显，可以避开外踝部位发力，受力点可以选择为小腿外侧。
腓骨全长都可以作为施力部位，从下端一直到腓骨小头，可以变换受力点，不变发力方式，重复发力，多次进行该手法。
如果腓骨头前移，还可以在向上发力的基础上，加一个向后的力，即发力方向为斜45度向上向后。
此外，陈旧性损伤，已摄片排雷的，可以考虑发寸劲复位。
首选还是建议：用随呼吸的缓慢轻柔发力，有效，安全，无痛，患者接受度高。
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