文 | 袁尤素福
（二十六）
孙思邈
论治杂病成就
考略
唐代药王孙思邈，
论治杂病成就考；
《伤寒杂病论》之后，
杂病论治有独到。
《备急千金要方》中，
十卷篇幅展宏论；
（二十卷～二十一卷）
上承《内经》《中藏经》，
《删繁方》等多录用。
（六朝谢士泰撰，是一本有独特理论体系与学术特色 的医书。）
孙氏论点和方法，
总结脏腑病机恰；
诊断不同之证候，
具体证治娓娓话。
五脏六腑各卷中，
脉论一节放其首；
《难经》《甲乙》论中求，
重视脉诊必详究。
脏腑虚实寒热分，
辨证清晰为根本；
劳筋脉肉气精骨，
虚实病证阐述深。
疾病归类不纷乱，
坚癥积聚属于肝；
风虚吐血必属胆，
如数家珍按序谈。
心腹疼痛与胸痹，
头面有风属于心；
风眩风癫风惊悸，
好忘当属小肠病。
秘涩、热、冷、疳湿痢，
小儿之痢归于脾；
有条不紊细分析，
阐述病因与病机。
呕吐哕逆与反胃，
咽塞胀满痼冷汇；
还有积热都归胃，
医家临证必详窥。
肺痿肺痈与积气，
飞尸鬼疰必归肺；
咳痰九虫归大肠，
腰痛归肾病机对。
霍乱孙氏归三焦，
毫不含糊详探讨；
详列治法于其后，
仍由医家来参考。
五脏六腑之杂病，
孙氏诊断撷其要；
辨证分类与论治，
引经据典阐其奥。
易水学派张元素，
承前启后有成就；
脏腑辨证成一家，
窥奥阐微忒突出。
（李时珍曰：“千古之下，窥其奥而阐其微者，张洁古、李东垣二人而已。张元素，字洁古，金之易州人，中医易水学派创始人，生卒之年无以确切考证而不详。其所处时代略晚于与其同时期的医家刘完素。著有《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《药注难经》……”）
其次其它之病证，
详细阐发其证治；
霍乱黄疸与消渴，
淋病水肿痰饮肆。
中风虚损数十种，
痰饮证治有殊功；
中风证治分内外，
脏腑自病与外中。
（外则属“风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风。”即脏腑受外来之风所致。）
古方大小续命汤，
（孙氏曰：“小续命汤，治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验。”本方虽合麻黄、桂枝两方疏散外邪，但又因正虚，故用人参扶正，这是循“内虚邪中”之说而立方。孙氏又指出：“大续命汤，治肝历风，卒然喑痖。”）
通治五脏偏枯风；
名医大家步后尘，
真中风者疗效真。
（大续命汤是在小续命汤中去参、附，加入石膏清热，侧重外风而兼痰热者，与小续命汤有所不同，大、小续命汤，都被后世医家奉为治疗真中风的代表方剂。）
不能用心谨慎者，
半身不遂得中风；
言语不正舌体硬，
劳心嗜欲内因成。
瘥后仍需持将慎，
绝于思虑省言声；
淡泊名利心坦然，
千方百计防中风。
金元四家论中风，
“类风”、“内风”随产生；
后世医家详辨证，
治疗水平不断升。
滋阴补肾添新法，
补气活血疗效增；
镇肝潜阳看病机，
痰瘀阻络相临证。
中风今之谓脑病，
中西结合更先进；
标本兼治效率高，
不断探索技术新。
孙氏方剂集大成，
宝贵遗产济世人；
六千五百余首方，
下期吟医再详审。
作者简介
袁尤素福，山西省临汾市翼城县人，耀州区孙思邈中医院医生。
图片：网 络
编辑：高 洁
初审：付 炜
终审：张小平