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听劝的朋友，降尿酸——请合理使用苯溴马隆！

文/药学部 关丹丽主管药师

中国高尿酸血症（HUA）患病率逐年增高，且呈年轻化的趋势。血尿酸升高除引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。对于痛风、高尿酸人群来说，除了饮食、运动等生活方式干预以外，药物治疗手段也十分重要。传统的痛风自然病程分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期。苯溴马隆可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。用于原发性和继发性高尿酸血症，各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。

苯溴马隆国内常见口服剂型有片剂、胶囊剂，具体剂量用法如下：

◆ 片剂适用于原发性高尿酸血症，成人每次口服 50mg，每日一次，早餐后服用。用药 1～3 周检查血清尿酸浓度。在后续治疗中，成人和14岁以上的年轻人每日50～100mg，或遵医嘱。

◆ 胶囊剂可用于原发性和继发性高尿酸血症，成人一次50mg，一日一次，早餐后服用。服药一周后检查血尿酸浓度。或可在治疗初期一日100mg，早餐后服用，待血尿酸降至正常范围时改为一日50mg。

1、急性痛风发作结束之前，不要用药。

2、为了避免在治疗初期痛风急性发作，建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。

3、治疗期间需大量饮水以增加尿量（每日饮水量不得少于1.5~2升）。定期测量尿液的酸碱度，为促进尿液碱化，可加用碳酸氢钠或枸橼酸合剂，维持尿液pH值在6.5~6.8之间。

4、在开始治疗时有大量尿酸随尿排出，因此在此时的用药量要小（起始剂量）。

5、用药期间应监测肝、肾功能。

6、对于近期患过肝脏疾病，提示有肝脏疾病（如不明原因持续性转氨酶升高、黄疸）酗酒的患者，使用本品需谨慎。

7、在用药过程中应密切注意肝损害的症状和体征，如出现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染等现象，应立即停药并及时就医。

8、应避免同其它潜在的肝毒性药物合并使用。

9、本品可能会增加香豆素类抗凝血药（如华法林、双香豆素、醋硝香豆素等）的抗凝作用，增加出血风险。如合并使用，应密切监察患者凝血酶原时间，还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等。

1、肝功能受损的患者；

2、肾结石患者（尿液中尿酸排泄量增加可能会加重肾结石的症状）；

3、中度至重度肾功能损害者；

4、孕妇或可能怀孕以及哺乳期的妇女；

5、对本品成分有过敏史的患者。

苯溴马隆是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物。而有效控制尿酸浓度又是治疗痛风的关键，对预防痛风、痛风反复发作和疾病发展具有重要意义。现今，许多患者对于高尿酸血症及其治疗手段的认知还不够，造成部分前期临床患者还未给予积极的治疗。早发现早治疗，医生综合评估患者病情，针对其实际情况选择合适药物，将患者的血尿酸水平控制到理想水平，才能减少并发症的出现。

(药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。)

校对：刘佳欣

编辑：蔡佳均
复核：吕泽慧

责编：王爔晨

审定：刘苡婷