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穿山甲，咸、微寒，归肝、胃经，具有活血消癥、通经下乳、消肿排脓、搜风通络的功效。

现代药理学研究表明，穿山甲具有诱导癌细胞凋亡、调节人体免疫等作用。

穿山甲在淋巴瘤、肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌和急性白血病的治疗中均得到广泛应用，也可用于改善化疗导致的白细胞减少及肿瘤伴发的深静脉血栓等情况。

穿山甲在临床上治疗淋巴瘤证属痰瘀互结的患者，常以五灵脂、当归、川芎、桃仁、红花、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、香附、枳壳等作为基础方加减，再根据具体情况加入2~3味抗癌中药，如穿山甲、猫爪草、羊蹄根、皂角刺、龟板、鳖甲等。

穿山甲活血祛瘀的药力很强，并且是国家一级保护动物，故仅用于疼痛时间较久、程度较重、运用一般活血化瘀药如当归、桃仁、红花、赤芍后疼痛缓解不明显的情况。

注意点：据报道，某患者在无适应证的情况下，自行服用炮穿山甲15~20g，出现食欲减退、腹胀、眼睛和皮肤发黄、肝功能异常等不良反应；穿山甲走窜的药性较猛，气血虚弱的患者及孕妇不宜服用；肿块处皮肤破溃的患者忌服。

海藻，咸、寒，归肝、肾经，具有消痰软坚、利水消肿的功效。

现代药理学研究表明，海藻具有细胞毒、诱导癌细胞凋亡、防止正常细胞癌变、调节人体免疫、抗肿瘤血管生成等作用。

海藻在临床上最常用于治疗淋巴瘤，也可用于治疗食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、腮腺癌等。

海藻与海蛤粉、海带、海螵蛸、昆布、陈皮、青木香等配合使用，即为中医名方四海舒郁丸，可以有效改善淋巴瘤患者肿块突起、胸闷、食欲缺乏、恶心欲吐等症状，还可配合使用浙贝母、海蛤壳、半夏、茯苓、制胆星、瓜蒌、生牡蛎等加强化痰的力量；痰湿容易阻滞气的运动，如果患者兼有胸部胀闷、两胁胀痛、善太息等肝气郁结表现，可加用柴胡、枳壳、香附、延胡索、川楝子等；如果患者出现咽部不适、声音嘶哑，可加用桔梗、牛蒡子、木蝴蝶、射干等利咽消肿。

注意点：海藻不适合与甘草同时煎服。

牡蛎，咸、微寒，归肝、肾经，具有平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩的功效。

现代药理学研究表明，牡蛎具有细胞毒、诱导癌细胞凋亡、调节人体免疫、抗肿瘤血管生成等作用。

牡蛎主治淋巴瘤、甲状腺癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌等证属气郁痰结的患者，并可用于治疗化疗导致的自汗、盗汗和癌性胸水等。

牡蛎与柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷等配合使用，可有效改善淋巴瘤患者肿块日渐增大、烦躁易怒、胸腹胀闷、食欲缺乏等症状。临床上常用的抗癌中成药小金丹，就含有煅牡蛎，对淋巴瘤、甲状腺癌、乳腺癌、脑肿瘤、骨肿瘤等均有一定疗效，能有效控制肿瘤生长，使肿块软化缩小，甚至消失，并能减轻肿瘤引起的炎症和并发症。

注意点：本品多服、久服易引起便秘和消化不良，易出血者慎服，虚寒者忌服。

石菖蒲，辛、苦、温，归心、胃经，具有开窍醒神、化湿和胃、宁神益志的功效。

现代药理学研究表明，石菖蒲具有细胞毒等作用。

石菖蒲常用于治疗淋巴瘤、神经系统肿瘤（如神经胶质瘤、脑转移瘤等）、消化道肿瘤（如食管癌、胃癌等），且对宫颈癌、甲状腺癌、鼻咽癌等也有一定疗效，还可缓解癌性疼痛。

石菖蒲治疗淋巴瘤，常配合猫爪草、牡蛎、浙贝母、山慈菇、橘核、夏枯草等化痰药同用；如果患者怕冷、手足不温、精神不振等“寒”的表现明显，可加用鹿角胶、炮姜、肉桂、附子、白芥子等；痰湿困阻脾胃而表现为食欲缺乏、胃部胀满疼痛、呕吐的患者，可配合使用太子参、炒白术、砂仁、木香、苍术、厚朴、草豆蔻等。

注意点：石菖蒲常规用量煎服安全性好，极个别患者会出现发热等不适；石菖蒲挥发油注射给药可导致头昏、恶心、呕吐等不良反应，大剂量内服偶尔可见皮肤发红、血尿、血压偏高等不良反应。石菖蒲辛、温、苦，有失血、多汗等液体耗伤症状的患者应慎重服用。

蜈蚣，辛、温、有毒，归肝经，具有熄风镇痉、通络止痛、攻毒散结的功效。

现代药理学研究表明，蜈蚣具有细胞毒、诱导癌细胞凋亡、防止正常细胞癌变、调节人体免疫、抑制癌基因表达、抗肿瘤血管生成等作用。

蜈蚣常用于治疗淋巴瘤、脑肿瘤、胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、皮肤癌等，并可有效缓解癌性疼痛。

淋巴瘤患者若表现为肿块明显、质地坚硬、时有疼痛，使用蜈蚣效果较好；患者瘀血征象明显时，可配伍其他活血化瘀药一起使用，如五灵脂、蒲黄、当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、丹皮等。

注意点：蜈蚣有毒，用量不宜过大，年老体弱者慎用，孕妇禁用。

五灵脂，苦、咸、甘、温，归肝经，具有活血止痛、化瘀止血的功效。

现代药理学研究表明，五灵脂具有细胞毒、诱导癌细胞凋亡、抑制癌基因表达等作用。

五灵脂常用于治疗淋巴瘤、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、白血病等，并可缓解癌性疼痛。

五灵脂可有效改善淋巴瘤患者肿块坚硬、腹大如鼓、午后潮热等症状；患者瘀血征象明显时，可配伍其他活血化瘀药一起使用，如蒲黄、当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、丹皮、延胡索等；因气与血关系密切，气的运行能推动血的运行，故五灵脂也常与行气药配伍使用，如柴胡、乌药、香附、枳壳、槟榔、甘松等。临床上常用的抗癌中成药小金丹就含有五灵脂，可有效缩小淋巴结肿块，对其他恶性肿瘤证属痰瘀互结的患者亦有良效。

注意点：面色苍白，嘴唇、指甲颜色淡，心慌多梦，头昏眼花属血虚证而又没有血瘀证表现的患者应慎重服用。孕妇慎用。传统认为五灵脂不宜与人参同时服用。

玄参，甘、苦、咸、微寒，归肺、胃、肾经，具有清热凉血、泻火解毒、滋阴的功效。

现代药理学研究表明，玄参具有细胞毒、防止正常细胞癌变、抗肿瘤血管生成等作用。

玄参在临床上应用广泛，只要配伍得当，几乎可用于一切恶性肿瘤，如淋巴瘤、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、膀胱癌、皮肤癌、白血病、多发性骨髓瘤等，并可用于缓解癌性发热、放化疗的不良反应等。

临床上治疗淋巴瘤证属肝肾阴虚的患者，常以玄参、熟地黄、黄柏、知母、龟板、鳖甲等作为基础方，再根据患者的具体表现加减使用；大便干者，玄参与生地、麦冬同用，能补充肠道内正常的液体；气阴两伤兼乏力的患者，可加用黄芪、党参、炒山药等；玄参与浙贝母、牡蛎、石菖蒲、皂角刺、猫爪草等同用，可以缩小肿块、抑制肿瘤生长。

注意点：本品苦寒，脾胃虚弱的患者不宜久服、多服，最好能选择性地配伍一些扶助正气的药物同时服用；玄参不宜与藜芦同时服用。

羊蹄根，苦、涩、寒，归心、肝、大肠经，具有凉血止血、解毒杀虫、泻下的功效。

现代药理学研究表明，羊蹄根具有诱导癌细胞凋亡等作用。

羊蹄根在临床上常用于治疗淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等，且其升血小板效果较显著，故常用于缓解化疗引起的血小板减少。

羊蹄根对伴有大便干结的淋巴瘤患者尤为适宜，既可单药煎服，也可配合芒硝同用，还可与黄药子、土贝母、徐长卿、墓头回、土茯苓、菝葜、蚤休等清热解毒抗癌药配合使用。淋巴瘤如果侵犯咽部，可能会导致鼻出血；侵犯胃、小肠或大肠，可能会导致腹痛、便血等类似消化道溃疡的表现；侵犯骨髓，可能会导致全身异常出血；累及皮肤，可能会导致局部皮肤溃烂出血，羊蹄根既能凉血止血，又能收敛止血，对于上述情况均可应用。

注意点：本品苦寒，能泻热通便，脾胃虚弱的患者不宜久服、多服。

皂角刺，辛、温，归肺、大肠经，具有消肿排脓、祛风杀虫的功效。

现代药理学研究表明，皂角刺具有细胞毒、诱导癌细胞凋亡、抗肿瘤转移、抑制癌基因表达等作用。

皂角刺常被用于治疗淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、肠癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌等。

对于淋巴瘤证属痰瘀互结的患者，临床上主要以当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、丹皮、延胡索、五灵脂、乌药、香附、枳壳等作为基础方加减，并根据患者的具体情况适当加减皂角刺、海藻、昆布、穿山甲、猫爪草、牡蛎、玄参、浙贝母等抗癌中药；如果患者已通过手术切除病灶，各项指标都在正常范围，选用2~3味抗癌中药即可，服用2~3周后再换2~3味其他功效类似的抗癌中药，可以有效降低患者对抗癌中药的耐药。

注意点：皮肤破溃的患者禁止使用皂角刺。

浙贝母，苦、寒，归肺、心经，具有清热化痰、散结消痈的功效。

现代药理学研究表明，浙贝母具有诱导癌细胞凋亡等作用。

浙贝母对淋巴瘤、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等证属痰热的患者具有良好的疗效，也可用于恶性肿瘤肺转移等情况。

浙贝母清热化痰效佳，尤其适用于淋巴瘤痰黄黏稠的患者，常配伍使用大贝母、瓜蒌、竹茹等，可以增强清化热痰的功效；对于痰白稀薄的患者，宜配伍使用半夏、白芥子等温性的中药温化寒痰。浙贝母用于消散淋巴结肿块，常与玄参、牡蛎、猫爪草、牡蛎等配合使用。

注意点：浙贝母与川贝母的功用基本相同，但浙贝母以苦味为主，药性偏于开泄，善于清化热痰、降泄肺气；川贝母以甘味为主，药性偏于滋润，善于润肺止咳、清除热邪；而消散肿块的功效以浙贝母为胜，所以临床上治疗淋巴瘤痰热阻肺证宜选用浙贝母。浙贝母与乌头不宜一起煎服。浙贝母久服、多服会损伤脾胃功能，引起食欲减退、大便稀等不良反应。

本书主编：

南京中医药大学教授  徐力

南京中医药大学  鹿竞文