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毛选说:万事都是以矛盾的形式存在。
所以想解决疑难问题只有两步:
第一步:抓住问题的主要矛盾;
第二步:解决主要矛盾的主要方面⚠️
  石老师也一直说“聆听患者描述自己病情的时候,就像在看一场充满欺骗的魔术表演,患者会有意无意的自己给自己贴一堆诊断标签,进行错误引导,医者一定抓住主次,找到问题主要矛盾的主要方面,避免被错误信息与结论引导”这句话我一直听不懂,我今天这个案例似乎让我明白了。
此案例,患者来诊之前,写了千字求诊文字,几十个自我诊断的病名标签。石老师只看了一眼,就找到了主要问题:耳聋。并且快速明确了:主要问题的主要方面与疗程疗效。
发病机理
①暴聋属实   ②左侧偏枯症 属虚 
③虚处受邪 其气必实 
④导致耳上局部皮神经卡压
疗程疗效
①解表速效,补虚长效
②病由手生 循经排查 随症破症
先局部 摸虚实 改变虚实 
速效后整体 再调顺 调平 调圆 长效

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自我诊断千字文


【草木生中医馆医案】患者  女   53岁  
主诉:耳鸣、耳聋、耳蒙、颈肩紧、腰酸痛、胃胀打嗝
诊断:躁动型耳鸣,听力下降(三阳合并),太阳不开,阳明不降,少阳不旋。  舌质:舌淡胖,苔白厚。
体征
「前圆」手大臂筋缩,手三阴心包经淤堵;肚子表实里实,深层筋紧,下肢阳明经里实,小腿筋硬;下肢大腿三阴经虚空,小腿肚内测明显筋节痛点多,大腿内侧筋紧筋索,大腿根空。
「后圆」后背整体表实里实筋枯、偏热,上背部深层紧缩,下背部腰肌左右对称,约二指宽;下肢膀胱经虚软,脚踝足跟筋紧;小肠经筋缩。

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总结:全身深层筋紧,部分部位表征携带。症状与经络的关系,有不通和不荣,虚实交杂。整体体征上热下寒,上实下虚

治疗方案

首诊:

先提壶揭盖,后背太阳经表征携带,通过松皮解表,拉皮打开表皮空间,解决内外沉浮的问题;

②中等力度解决中层肉和筋的异常和气血分布不均

③分别用分筋和理筋的手法,力量轻重,处理不通层次的问题(皮脉肉筋骨)

④循经综合处理后圆(心经、小肠经、膀胱经、肾经)

在处理后圆经络中,全程诊断全程治疗,出现环跳穴臀部痛点较多,青蛙趴胆经较紧,提示侧圆经络有异常,同时去处理(心包经、三焦经、胆经、肝经),松解胆经去补足肝经的问题,同时解除筋紧对膀胱经后圆的影响。

再通过釜底抽薪,把下肢足三阳和足三阴的条索结节松解开,打开空间,给气一个出口,以通为补

降胃气,升脾气,调理整体前圆(肺经、大肠经、胃经、脾经)管道,解决上实下虚的体征,改善脾胃,调理整体气血能量源泉的问题。改变温度的异常,湿度的异常,密度的异常,最终让身体有序的循环♻️恢复应有的升降沉浮。

今日通过整体全面的调理,比较清晰的了解了身体的异常,通调,后续会根据不同的体征变化,改变治疗方案,开始靶向治疗部分问题。

一诊反馈:耳聋改善4-5成、耳鸣减轻

二诊:靶向治疗

①侧圆(心包经、三焦经、胆经、肝经)为主,重点肘滚揉腋下至环跳、疏肝解郁。

②降阳明:压揉伏兔、足三里  

   升三阴:主要松解肝经  

解决经脉上下升降问题

反馈:耳聋前面、侧面完全消失,后面残留两成

三诊:靶向治疗

以后圆为主,拨揉后背夹脊穴、膀胱经、压揉小肠经解决残留的两成的聋

反馈:睡眠好多了,耳朵也改善了。

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预警预知

3次不可能完全解决问题而会有所反弹,为什么?因为缺乏锻炼,整体缺少肌肉

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本案例为草木生医疗专家组
唐明亮老师的艺术作品
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