来源： 东南大学附属中大医院放射科
病例
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女，61岁 -
主诉：气喘发热伴意识障碍5天 -
现病史：患者3月前无明显诱因出现头痛不适，为后枕部放射至前额，呈胀痛，程度中等，持续性，伴反应迟钝，经常忘事，家务能力减退，自诉全身乏力，无意识丧失，无肢体抽搐，无大小便失禁，曾 2 次入住当地医院，对症支持治疗后症状未见明显改善。转至专科医院，入院前患者有乏力，走路不稳症状。入院后完善相关检查，脑电图见广泛中-重度异常脑电图，汉密顿焦虑、抑郁量表提示可能有焦虑、抑郁症状，MoCA7分，主要失分项为延迟回忆、注意、视空间及执行功能。考虑自身免疫性脑炎，给予激素冲击，抗病毒治疗，同时联合降压、降糖、抗血小板聚集、调脂等对症治疗后患者头痛症状稍有好转。患者5天前出现意识模糊，夜间出现气喘，血压高，伴有颜面部抽搐，4天前出现脉氧下降。4天前出现脉氧下降，同期尿酮 3+，尿糖 4+，伴有尿量增多，考虑糖尿病酮症酸中毒、休克，考虑病情较重，于2024-05-21至我院，患者入院时神志昏迷 -
既往史：高血压、糖尿病、乙肝、肺癌切除史（长期服用靶向药物） -
体格检查：右手腕及手背青紫，双下肢花斑伴淤紫，左股青紫，四肢肌张力正常 -
实验室检查：外院腰椎穿刺，颅内压60mmHg。脑脊液常规：潘氏试验阳性，脑脊液生化：葡萄糖 4.65mmol/L，蛋白1.20g/L，氯 117.5mmol/L。炎症指标升高、血小板减低 -
影像学检查：2024-05-21 头颅CT平扫 2024-05-24 头颅MR平扫+增强
影像学表现
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