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“连台手术”是指一台手术结束后在同一手术间再接着进行另一台手术，其特点是将几台甚至十几台手术集中安排在同一手术间进行，由1~2名手术室护士按手术顺序依次完成手术配合。

研究标明，频繁的手术室医疗活动，使手术间的气流受到干扰，容易形成湍流，导致手术区域及周围物体表面存在微粒。手术间层流技术只对手术间空气有消毒作用，而对于手术室物体表面没有清洁、消毒作用。连台手术间内物体表面未被彻底清洁、消毒时，感染的发生率将会大幅升高，严重威胁患者的生命安全。

消毒方式：

目前国内外对连台手术物体表面清洁及消毒的主要方式均为湿式打扫。

研究指出，即使连台手术紧张繁忙，也不能为了尽快开台而忽视连台手术间物体表面的清洁、消毒；在对前台手术间进行湿式清洁后，手术间内的高频接触物体表面必须用含氯消毒剂擦拭，才能进行下一台手术。

擦拭方式：

美国疾病控制中心于2012年发布的《医疗机构环境清洁实践指南》“顺时针擦拭”“从上到下擦拭”“最干净处到最脏处擦拭”；

根据厦门市市场监督管理局发布的《医疗机构场地保洁与消毒规范(2024)》，应该先清洁再消毒、自上而下、以内向外、先轻后重（轻污染区向重污染区）

消毒剂的选择

含氯消毒剂：非感染手术结束后的手术床垫、体位垫、托手架、器械台、脚踏凳等的高频接触物体表面。

清水：在层流手术室非感染连台手术之间采用清水擦拭物体表面和地面。

连台手术间地面的清洁

• 无明显污染时，清水拖地即可；

• 被血液、体液污染时，应先清洁，再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒；

• 对经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染的物品应用 2000-5000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

注：当地面受到病原菌污染时，通常采用含有效氯500mg/L的消毒液或0.2%过氧乙酸溶液拖地或喷洒地面。

被肝炎病毒污染的表面可用含有效氯 100mg/L的消毒剂溶液擦洗。

对结核病人污染的地面，可用0.2%过氧乙酸消毒液擦洗。

连台手术间仪器设备清洁消毒

• 潜在有血液、体液等暴露于仪器、设备、环境表面，如：手术床、操作台、器械台麻醉机、各种仪器表面、吸引装置等。

• 如没有明显污染时，清水擦拭即可，被血液、体液污染时，还应消毒，消毒方法同地面。

• 被患者体液(含血液、排泄物、分泌物等)污染的区域，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。

清洁用具管理

不同区域的清洁用具应专区专用，用后清洗、消毒、干。抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗物品表面。

上图是山东中医药大学附属医院手术室运用颜色标识，不同区域使用的抹布按颜色进行分类，并拍摄图片进行标注，不同的洁具对应不同的区域，使之容易区分。

2016年WHO发布的《预防手术部位感染全球指南》要求每台手术后需擦拭手术床、床遥控、约束带、仪器车、设备、输液架,污物桶、踏脚、键盘、门开关、凳子等要加强消毒,强调了术后物体表面清洁消毒的重要性。

我国卫生部2013年印发的《医院手术部(室)管理规范》建议连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当及时对手术间物体表面进行清洁、消毒处理,着重强调了连台消毒及终末消毒。

2018年的《医院感染预防与控制评价规范》中强调,连台手术之间应及时对手术间进行清洁、消毒处理。

2024版《手术室护理实践指南》指出：接台手术之间,应对手术台及周边至少1~1.5m范围的物体表面进行清洁与消毒。

我国2016年发布的卫生行业标准《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512—2016)中,要求医疗机构制订清洁消毒相关的标准操作规程以此规范清洁、消毒工作的各个环节

附：手术部(室)环境表面清洁消毒标准操作流程

参考文献：郑芸,陈捷,方茜,熊永乐.手术室连台手术物体表面清洁、消毒的研究进展[J].当代护士（中旬刊）,2022,29(5):12-15.DOI:10.19792/j.cnki.1006-6411.2022.14.004.

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