直肠脱垂是指直肠壁全层套叠、脱出肛门外的疾病，常伴有不同程度的便秘和肛门失禁，严重影响患者生活质量，手术是目前有可能将其治愈的唯一手段。但其手术方式众多，至今尚无足够的证据表明某一术式有突出的优势。常用手术入路可分为经腹入路和经会阴入路，由于经会阴手术复发率较高，经腹手术应用得越来越多。首创于20多年前的腹侧直肠补片固定术(VMR)与以往经腹手术相比，前者仅游离直肠前壁，保留了盆腔自主神经，患者术后肛门直肠功能较好、复发率和补片相关并发症发生率较低，现已成为欧洲治疗直肠脱垂的标准术式，在北美地区也越来越普及。
在右侧骶骨岬位置打开腹膜，沿虚线所示切开，形成倒“L”形切口，注意保护右侧的腹下神经和输尿管，在Douglas窝最低点切开，沿直肠阴道隔向下分离，直至盆底，这个过程中不做任何侧方或后方的游离，游离过程中注意不要损伤直肠或阴道，将补片间断缝合固定在直肠前壁，如果患者有子宫阴道脱垂，也可以将阴道后壁缝合固定到同一张补片上，补片近端用不可吸收缝线或疝钉无张力固定到骶骨岬处，如果患者有子宫阴道脱垂，也可以将阴道后壁缝合固定到同一张补片上，近端直肠前壁的进一步固定，可以防止高位直肠套叠，关闭腹膜以盖住补片，防止术后小肠与补片粘连，盆底腹膜关闭后，可形成一个新的、抬高的Douglas窝。
参考文献：Habeeb TAAM, Podda M, Chiaretti M, Kechagias A, Lledó JB, Kalmoush AE, Mustafa FM, Nassar MS, Labib MF, Teama SRA, Elshafey MH, Elbelkasi H, Alsaad MIA, Sallam AM, Ashour H, Mansour MI, Mostafa A, Elshahidy TM, Yehia AM, Rushdy T, Ramadan A, Hamed AEM, Yassin MA, Metwalli AM. Comparative study of laparoscopic ventral mesh rectopexy versus perineal stapler resection for external full-thickness rectal prolapse in elderly patients: enhanced outcomes and reduced recurrence rates-a retrospective cohort study. Tech Coloproctol. 2024 Apr 15;28(1):48. doi: 10.1007/s10151-024-02919-1. PMID: 38619626; PMCID: PMC11018677.