黄连汤为半夏泻心汤加黄连二两，并以黄芩易桂枝

黄连汤与半夏泻心汤的区别是什么

为什么要改黄芩为桂枝？

加桂枝的用意是什么？

黄煌教授说黄连汤是“桂枝人的黄连病”

《伤寒论》：“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”（173）

凡用黄连汤，其人大多是适用桂枝剂的人群，黄瘦、唇暗、舌嫩、脉无力。
其病是黄连剂的主治病症，或热痞，或消渴，或口疮，或不眠，或烦悸……。
桂枝，古人用“通阳”来解释，因为阳气通达全身，故桂枝是通调体质的药物之一。
黄连，是传统的止利药、除烦药、止渴药。
若患者阳气不足，内有郁热，是“桂枝的人得了黄连的病”，可选择黄连肉桂为核心组成的黄连汤。

根据黄煌教授的观察，黄连汤适用的患者大多肤色黄暗无光泽，但唇暗红；

面色憔悴，但目睛有神，烦躁神情；消瘦及久病者居多。
腹部多扁平，上腹部肌肉缺乏弹性；脐下腹肌板硬，重压有中空感，但也有松软无力者。
腹部多有隐痛，喜按喜热。
舌质黯红或黯淡，或胖嫩；舌苔白，或厚腻，或水滑，根部尤为明显。
脉来细软柔弱，或浮或沉，均按之无力。脉来弛缓松懈，或沉迟，心率缓慢，一般每分钟 60～70 次，但也有心率偏快者。大多血压偏低。
主诉复杂矛盾，大多是上有热，如心烦失眠、胸闷心悸、盗汗自汗、口舌糜烂；下有寒，如脐腹部的窒痛、冷痛，尿频、尿无力，阳痿、早泄、月经稀发或闭经等；而且中有阻，如恶心呕吐、胃胀腹痛、饥不能食。
具体可看黄煌教授讲座
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