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皮疹是乳腺癌靶向药物治疗中最常见的不良反应之一。使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和拉帕替尼等HER2抑制剂的患者大约有4%～44%会发生皮肤相关的不良反应，尤其是皮疹，多出现在治疗2周之后，多见于头皮、面部、颈部和胸背部等。

处理方法：

· 使用皮炎平：在出现皮疹时，可以使用皮炎平等药物进行局部治疗。

· 避免抓挠：护理时避免抓挠，保持皮肤干净整洁。

· 穿着柔软衣物：穿着柔软、无刺激的衣物，避免日晒。

· 防晒：使用防晒霜、防晒帽、防晒衣和太阳镜等防晒用品。

乳腺癌靶向药物治疗可能会导致高血压，这通常需要在医生的指导下进行药物调整。

处理方法：

· 更换治疗药物：在医生指导下更换治疗药物，如盐酸普萘洛尔片、卡托普利片等，以降低血压。

· 监测血压：定期监测血压，确保血压控制在正常范围内。

腹泻是靶向药物治疗中常见的不良反应，严重时可能导致脱水。

处理方法：

· 口服止泻药物：按医嘱口服止泻药物，如蒙脱石散等。

· 调整饮食：保持饮食清淡，食用流质或半流质食物，避免食用生冷、油腻及不易消化的食物。

· 保持清洁：保持衣物、床单清洁干燥，腹泻严重时补盐糖水，监测电解质变化。

靶向药物治疗可能会导致出血，如轻微出血或严重出血，

处理方法：

· 轻微出血：前往医院进行止血治疗，如使用酚磺乙胺注射液等药物。

· 严重出血：在医生指导下使用凝血酶冻干粉、止血灵胶囊等药物进行止血治疗。

脱发是靶向药物治疗中常见的不良反应之一，但大多数情况下是暂时的。

处理方法：

· 补充营养：在服药期间注意补充营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。

· 缓解焦虑：保证充足的睡眠，缓解焦虑情绪，有助于减轻脱发症状。

· 药物治疗：如果脱发症状较严重，可咨询医生是否可以使用药物治疗。

部分靶向药物如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗可能会引起心脏毒性。

处理方法：

· 心功能检查：在首次使用这些药物前，需要告知医生是否有心脏病病史，并进行心脏彩超评估心功能。

· 定期监测：至少每三个月进行一次心血管检查，如果左心射血分数减少50%或增加10%，暂停用药，经过心脏治疗后评估合格才可以再次用药。

· 控制心率药物：出现心悸、心动过速等情况时，需要使用控制心率的药物，严重时需要心内科医生协助治疗。

除上述常见不良反应外，乳腺癌靶向药物治疗还可能导致厌食、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少等不良反应。

处理方法：

· 调整饮食：避免进食过于油腻、辛辣和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

· 止吐药物：严重恶心、呕吐时，可服用止吐药物。

· 口腔护理：使用生理盐水或碳酸氢钠漱口液帮助伤口愈合，饭后睡前使用软毛刷刷牙，尽量避免使用含氟牙膏。

· 药物治疗：对于中性粒细胞减少等不良反应，需要在医生指导下进行药物治疗，如升白药、升白针等。