主要改变:
✒重新排序,以区分女性生殖系统,男性生殖系统和泌尿系统的疾病。关于女性生殖系统的部分内部更具体。并区分非炎性疾病和炎性疾病,进一步以解剖学分组。
✒泌尿系统的肿瘤主要位于第 02 章肿瘤中,泌尿系统的结构发育异常主要位于第 20 章,涉及泌尿系统的症状,体征或临床表现主要位于第 21 章。
✒ 所有与肾脏有关的疾病都归属“泌尿系统疾病”。
✒肾小球疾病的分类重组,分为临床特征/综合征。为囊性和发育异常的肾脏疾病添加了一个新的组块,最初被分类为 ICD-10 至第 17 章先天性畸形、变形和染色体异常。
N16* 分类于他处的疾病引起的肾小管﹣间质疾患 N22* 分类于他处的疾病引起的泌尿道结石 N29* 分类于他处的疾病引起的肾和输尿管的其他疾患 N33* 分类于他处的疾病引起的膀胱疾患
N51* 分类于他处的疾病引起的男性生殖器官疾患 N74* 分类于他处的疾病引起的女性盆腔炎性疾患 N77* 分类于他处的疾病引起的外阴阴道溃疡和炎症
③需要时,使用附加编码标明外因或肾衰竭的存在(N17-N19)。
④男性盆腔炎编码至男性盆腔的腹膜炎(急性)K65.0。
注:DKD(糖尿病肾病)1-5期与CKD1-5期不等同。
合并规则:同时存在积水、梗阻/狭窄并感染(尿石症伴肾积水具有同侧相关性);脓肾是肾实质感染严重的化脓性病变,导致其坏死进而失去功能,与感染性肾积水、上尿路感染不同病情,按病志描述加以区分。
女性生殖系统疾病 GA00-GA6Z 男性生殖系统疾病 GA80-GB0Z 乳房疾患 GB20-GB2Z 泌尿系统疾病 GB40-GC2Z 泌尿生殖系统的其他疾患 GC40-GC51 泌尿生殖系统的操作后疾患 GC70-GC7B
①女性生殖器肿瘤 (肿瘤章节) ②累及女性生殖系统的症状、体征和临床与实验室所见 MF30-MF3Y
GA00 外阴炎 GA01 子宫(除外宫颈)炎性疾患 GA02 阴道炎 GA03 巴氏腺疾病 GA04 宫颈炎 GA05 女性盆腔炎性疾病 GA06 原因不明或原因复杂的盆腔腹膜粘连GA07 输卵管炎和卵巢炎 GA0Z 未特指的女性生殖道炎性疾患
肾炎综合征 GB40 肾病综合征 GB41 持续性蛋白尿或白蛋白尿 GB42
纤连蛋白肾小球病 脂蛋白肾小球病 寡免疫复合物增生性肾小球肾炎
由肾盏、肾积水或肾盂肾炎后的并发症引起的疾病,或可能是特发性的。这种情况的特点是肾盂内脓液聚集,导致肾脏扩张,可能导致肾衰竭。
✒ICD-10中,肾积脓归属类目N13,梗阻性和反流性尿路病,并规定在N13.0-N13.5中的情况伴有感染;梗阻性尿路病伴有感染。
✒ICD-11中,肾积脓不再归属梗阻性和反流性尿路病,更新为与之并列的小节。后组配体现侧性、病原体及梗阻部位(e.g. UPJO)。
GB61.3 慢性肾脏病3b期 GB61.4 慢性肾脏病4期 GB61.5 慢性肾脏病5期 GB61.Z 慢性肾脏病,未特指分期
✪(慢性)尿毒症 NOS,归属未特指的慢性肾脏病,应编码至具体的疾病体现之。
定义:由各种原发性肾疾病或继发于其他疾病引起的肾进行性损伤和肾功能的逐渐恶化,当肾功能损害发展到不能维持机体的内环境平衡时,便会导致身体内毒性代谢产物的积蓄、水及电解质和酸碱平衡紊乱,而出现一系列的临床综合症状。表现为不可逆的肾功能严重损害及肾小球滤过率<15ml/min的状态,为慢性肾疾病的终末期表现。
(ICD10中编码为Q61,先天性疾病) 非家族非遗传性囊性肾病 GB80 常染色体显性遗传多囊肾 GB81 常染色体显性遗传肾小管间质肾病 GB82 肾消耗病 GB83
⑥某些特指的肾或输尿管疾患 GB90 ⑦某些特指的泌尿系统疾病
分类轴心:临床表现 共3个小节
▲女性盆底功能障碍 ▲功能性膀胱疾患 其他方面未特指 GC50 ▲女性生殖器割礼 GC51
GC40.5 与盆腔脏器脱垂相关的尿失禁GC40.6 与盆腔器官脱垂有关的功能性膀胱疾患
★同时出现“子宫脱垂”和“阴道脱垂”时,编码“子宫阴道脱垂”。
★以子宫脱垂程度判断,子宫脱垂程度为III度或IV度,不论阴道脱垂为几度,都判断为“完全性子宫阴道脱垂”。
GC70 手术后阴道粘连 GC71 子宫切除术后阴道穹窿脱垂 GC72 操作后尿道狭窄 GC73 操作后盆腔腹膜粘连 GC74 尿道外口功能不全或并发症
GC78 操作后急性女性盆腔炎性疾病 GC79 缩乳术相关疾患 GC7A 隆乳术相关疾患 GC7B 介入治疗后肾缺血或肾梗死
编码:GA10.6 & XA3KX0 / PK80.70
与损伤或伤害有关的开放入路的剖宫产或其他产科操作:PK80.70
¹国家卫健委《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)简介》
²中国医学科学院北京协和医院《ICD-11应用试点培训资料》
³《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》第一卷、第二卷、第三卷
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