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每次说到脾虚的问题，总是能在很多患者的口中听到“参苓白术散”的名字。

如果说只针对脾虚这个大的方面来讲，用它没有一点问题，但是脾虚的患者往往还存在一些其他的候证。参苓白术散只针对脾虚湿盛的情况，并不是只要是脾虚都能用它来进行调理。

比如说：有的患者朋友脾胃很差啊，不敢多吃、不敢吃凉的、辣的，多吃就胀，稍微刺激就会胃痛、腹泻，平时还畏寒怕冷。

这种情况就是脾阳不足引起的脾虚，体内湿邪多于阳气，导致脾胃的运化功能出现的问题，这样单用参苓白术散效果就不大了。这种情况不仅要健脾祛湿，更重要的还是要升阳。

今天呢就再给大家分享一个中成药，不仅能够健脾升阳，在祛湿方面也很强，搭配参苓白术散后，效果能翻一番。下边结合案例详细给大家讲一讲

刘女士，52岁，浅表性胃炎，前段时间来到门诊的时候说自己最近食欲一直很差，平时正常的饭量现在吃不到一般肚子就开始胀气。吃的很少，排泄的却很多，大便基本不怎么成型，平时感觉四肢很沉，走两步路就容易喘气，乏力犯困。

刻诊：我看她面色萎黄、口唇发白，舌质整体偏淡，舌边齿痕比较明显，苔白舌大，脉象还比较弱。

于是辨证为：脾胃气虚、痰湿内生，阳气不足之证。

于是给她开方：补中益气丸+参苓白术散

先用补中益气丸调理，对患者补中益气、升阳举陷，把脾阳升上来之后，在用参苓白术散健脾化湿、渗湿止泻，最终达到改善症状的目的。

前后调理有20天左右，患者反馈症状基本改善、食欲增加、腹胀、乏力、腹泻的情况已经完全消退。

结语：

搭配用药跟中医上经方合用的道理是一样的，因为某些病症出现后，产生的病理产物不一样，就拿脾虚来讲，不仅有脾气虚、脾阳虚、还有脾肾两虚等等情况。药物合理的进行搭配往往能使治疗效果更上一层楼。

大家如果还有什么问题可以跟我说说，我会更具你的情况辨证病机所在，帮你判定是适合中成药还是汤药。

我是张国杰，河南省中医研究院附属医院，副主任医师，师从国医大师——张磊，祖上三代从医，深受中医文化浸染，写文章的目的在于传播中医文化和脾胃病调理思路。给大家带来一点有用的科普。