——《不治已病治未病，不治已乱治未乱》
大家好，我是王世友，一名临床经验丰富的中医师。
在门诊，经常有抽动症孩子的家长跟我反映，孩子吃了西药后总是没精神、容易发呆、体重增加，还不长个儿；但中药又太苦，孩子不愿意坚持。
有些家长告诉我，他们试了各种治疗方法，花了不少钱，但效果似乎并不理想，孩子的抽动症状还是时好时坏，很折腾人。
其实，如果孩子的抽动症一直没有得到有效缓解，可能是治疗的方向需要调整。
调整治疗方向
在中医看来，抽动症属于“肝风证”，主要原因是身体的阴阳失衡，导致肝火旺盛、痰湿内生，影响到心、肝、脾、肺、肾的正常功能。
中医治疗会从调节阴阳、平肝熄风、化痰着手，帮助身体恢复平衡。
说个门诊案例，给大家提供思路。
以案说方——门诊实例
No.1
《抽动症，门诊医案》
此前接诊的一8岁患儿，两年前开始出现不自主的眨眼、耸肩等抽动症状，曾在多家医院就诊，诊断为抽动症，服用西药后症状有所控制，但副作用明显，表现为精神萎靡、体重增加、注意力不集中，且身高增长缓慢。家长担心长期服药对孩子身体造成更大影响，遂寻求中医治疗。
刻下症见：患儿面色偏黄，眼神欠灵活，频繁眨眼，伴有耸肩动作，夜间睡眠不安，时有梦话，食欲一般，大便偏干，小便黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细稍数。
辨证：肝阳上亢，痰湿内阻，心神不宁
治则：平肝熄风，清热化痰，安神定志，调和阴阳
开方，天麻钩藤饮合导痰汤加减：
【组方】天麻，钩藤（后下），石决明（先煎），栀子，黄芩，牛膝，桑寄生，夜交藤，法半夏，茯苓，枳实，橘红，甘草
水煎服，日1剂，分2次早晚服用，7剂为1疗程，观察病情变化。
天麻
妙法辨证——经方方解
为何开具此方，简单方解：
孩子的抽动症，其实是由于身体的阴阳失衡，肝火偏旺，加上痰湿阻塞，扰乱了心神。
治疗的关键是平肝熄风、清热化痰，并让孩子情绪安定、阴阳平衡。
像“天麻钩藤饮”这类方子可以平肝熄风、清热安神，适合肝火旺、肝风内动的情况；“导痰汤”则能化痰除湿、理气解郁，适用于痰湿阻滞、气机不畅的症状。两方结合使用，不但能平衡阴阳、平息肝风，还能化痰安神，正对症状根源。
方中：
天麻、钩藤——平肝熄风，为治疗抽动症之主药
石决明——重镇潜阳，与天麻、钩藤共奏平肝之功
栀子、黄芩——清热泻火，以制肝火之旺
牛膝、桑寄生——滋补肝肾，调和阴阳
夜交藤——养心安神，改善睡眠不安
法半夏、茯苓、枳实、橘红——化痰理气，祛湿通络，以除痰湿之源
甘草——调和诸药，兼能缓急止痛
大家明白了吗？最后治疗如何呢？
首次复诊，家长反馈孩子服药后抽动的症状明显缓解了，眨眼次数少了，耸肩的动作基本没有了，晚上睡得也好了。
检查发现，孩子的精神比之前好了很多，眼神灵活，舌头淡红、舌苔薄白，脉象弦细。
效不改方，继续原方治疗7剂，巩固疗效。同时嘱咐家长在饮食上注意调理，避免孩子情绪大起大落，按时复查。
经过这次治疗，孩子的抽动症状得到了有效控制，生活质量也有了明显提升。家长对此次治疗非常满意，计划继续随诊调理，进一步改善孩子体质，减少复发的可能。
中医王世友 /医师/
我是中医王世友（中医医学博士，湖北中医药大学基础医学院的老师）擅长应用“中医药”治疗：自闭症及其共患病（抽动症+多动症）、抑郁症、精神分裂、躁狂双相、焦虑、失眠、记忆力下降等情志疑难杂症，如果你也有上述困扰，可以加下方二维码，把你的情况跟我说说，我会帮你辨证，给出具体调理方案。（中药无副作用，旨在阴阳平衡及脏腑调理。）
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