带你认识颅内动脉瘤辅助支架

我们都知道，脑动脉瘤是指脑动脉血管内腔的局限性异常扩大，造成动脉壁的一种瘤状突出。

⬆️脑动脉瘤形成过程⬆️

脑动脉瘤最大的风险是破裂导致蛛网膜下腔出血，死亡率高达30%以上，在目前的治疗措施中，经皮颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术为其主要治疗方法之一。

然而有些脑动脉瘤的形态是口大肚子小（宽颈动脉瘤），弹簧圈无法稳定在动脉瘤内，会突入到动脉阻挡血流继发血栓。

颅内动脉瘤辅助支架就应运而生，主要作用为放置在载瘤动脉内，防止弹簧圈在填塞过程中或填塞完成后掉入正常血管内。

脑动脉瘤辅助支架是一种由镍钛合金等制作而成的网状圆管形医疗器械，厂家命名一般为颅内支架、血管重建装置、动脉瘤栓塞辅助支架等。

△动脉瘤辅助支架的制作方式有两种，一种为在一根极薄的镍钛合金管上用激光雕刻而成，称为激光雕刻支架，经典代表有强生公司生产的Enterprise支架。

△另一种为使用一定数量的极细镍钛合金丝（可混两根铂金丝），通过交叉金属丝的方式编织而成，称为编织支架，经典代表有Microvention公司生产的lvis支架。

▽动脉瘤辅助支架的形态也有两种，一种为所有网孔都是封闭的，即所有网孔全部相连，称为闭环支架，此类设计的优点在于在支架未完全释放时可以回收。所有编织支架和大部分雕刻支架都属于闭环支架。

▽另一种支架的网孔只有部分相连，即所有网孔不是完全封闭的，称为开环支架，此类设计的优点在于支架在弯曲血管中贴壁更好。目前开环支架只有史塞克公司生产的Neuroform Atlas和Neuroform EZ支架。

值得一提的是，随着技术的不断成熟和产品价格的下降，目前越来越多的临床应用开始使用血流导向导向装置来替代传统的辅助支架。