大家好,我是你们身边的医生朋友,孟牛安主任。
多动症的发病原因可分为内因与外因。内因主要为先天禀赋不足,外因则有后天失调、产伤以及教育不当等情况,这些都可能致使多动症发生。
儿童多动症若为肾精亏虚、水不涵木之证,其症状表现为多动不宁、注意力难以集中、学习效率低下、冲动任性、急躁易怒且难以自我控制、记忆力欠佳等。
患儿今年 7 岁,上课之时无法安稳坐着,注意力极差,常常扰乱课堂,成绩也较为落后,容易出现抄错数字、写错字的情况,还会屡次犯同一错误。
家长讲述道,孩子在 3 岁多的时候就表现出多动症状,吃饭和做事都不乖巧,不听从指令,能听到别人叫他但就是不理人,沉浸在自己的世界里,不过他叫妈妈的时候如果没得到回应就会一直叫。
孩子性格急躁,容易发脾气,与同龄小孩玩不到一块,容易发生争抢并动手打人。
刻诊可见:患儿面色稍显黄色,舌质淡红,舌苔薄白;注意力难以集中,多动且易冲动;睡眠质量差,容易醒来;饮食一般,偏爱甜食,脉象细弱。
辨证:为肾精亏虚、肝火扰心。
治疗:应以益肾填精、清心宁神为主。于是开出一方,包含紫河车、熟地、石菖蒲、远志、泽泻、黄连。
一个月后,孩子的性情较之前沉稳了一些,上课能够专注听讲的时间得以延长。
三个月的时候,孩子在课堂上能够坚持坐完一节课,不再干扰其他同学,写作业时出现的错字也有所减少,家长为此欣喜不已。
这个孩子坚持调理了六个月,各个方面都在逐步好转,发脾气的情况减少了,与同学的关系也有所缓和。并且现在也能够按时完成作业了,虽然成绩依旧落后一些,但老师称赞其在慢慢进步。
儿童多动症的发病机制为 “髓海发育迟缓”,病之位置在脑,根源在肾,是 “肾精亏虚、脑髓失养、阴阳失调” 所致。
方中紫河车味甘、咸、温,归入肾经,有养血益精之功用;熟地甘、微温,入肝、肾二经,可滋阴补血。二者共同作为君药,能够益肾填精、生髓补脑,起到凝聚精神、增强注意力、提高认知功能和学习效率的作用,以此触及治疗多动症的根本。
石菖蒲辛、微温,入心肝经,具有开窍豁痰、理气活血之效,可治疗健忘、心胸烦闷;远志辛温,入心肾二经,功效为安神益智、解郁。这两味药共同作为臣药,起到宁心柔肝的作用。
黄连苦寒,入心肝经,能够泻心肝之火,以交通心肾,作为佐使药。
诸药合用,共同发挥益肾、填精益智、宁心安神、柔肝清火的功效,以平衡阴阳,协调脏腑功能,使多动症患儿精气充足,脑神得养,情绪稳定,记忆力增强。
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