微精选

1）清洁贴片处

    首先给贴片处的皮肤脱脂，等待风干后开始贴片。

1）电极片介绍

    电极片为两大两小，小电极片为作用电极，大电极片为辅助电极。

2）贴片步骤

小电极片

小电极片贴在双侧膈神经最表浅的地方，具体为胸锁乳突肌外缘，中、下1/3的交界处，也就是环状软骨水平。

具体操作分为五步：

为方便记忆，可总结为：

一找“窝”，二找“头”，三找“筋”，四找“点”，五“顺路”

第一步 找“窝”。

沿着喉部，找到胸骨上窝。

第二步 找“头”。

窝旁有2个头，就是锁骨的胸骨端，我们简称“头”。

第三步 找“筋”。

一个手指放“窝”里，一个手指放在“头”上方，让患者向对侧转头，感觉到有根筋在动，这就是胸锁乳突肌。

它起于耳后乳突，斜向下行，分叉为2条“腿”，一条“腿”在胸骨上，一条“腿”在锁骨上，我们要找的是内侧胸骨端。

第四步 找“点”（重点），找核心作用点。

可以通过三种方法确定核心作用点：

第一种方法，三分法（最常用）。用四个手指将胸锁乳突肌分为三等分。中、下1/3交界处，就是核心作用点。

第二种方法，找环状软骨水平。男性比较好找。喉结最凸起的地方是甲状软骨，下坡后就是环状软骨，此处平移过去，就是核心作用点。

第三种方法，在三凹征明显的患者中，很容看到胸锁乳突肌胸骨端和锁骨端分叉的点，这就是核心作用点。

三种方法任选其一即可。

找到核心点之后，把头摆正，建议手指不要离开核心点，可用马克笔做个标记。

手指放在核心点可以更好地显示胸锁乳突肌的走形，因为我们要顺着肌肉的走形来贴片。

第五步 顺“路”。

“顺路”贴，有三个原则：

（1）小电极片内侧缘的中点对准核心点；

（2）顺着肌肉的走形；

（3）电极片内侧缘贴3毫米左右在肌肉上。

注意：2个小电极片应该呈V形，因为肌肉是向内斜行的。如果电极片是垂直的，有可能刺激到颈动脉窦（位于胸锁乳突肌内侧，甲状软骨上缘水平）。

大电极片

大电极片贴在双侧锁骨中线 第二肋间的位置。

找到锁骨的胸骨端和肩峰，以此确定锁骨中点，向下四横指，或平对胸骨角水平贴片。这是辅助电极，为了和小电极片形成回路。

对于严重心律失常的患者，左侧的大电极片一定要外移，避开心脏的体表投影区。

正确贴片示意图：