在儿科临床中，经常会遇到过敏情况，应该如何处理？
第一步，致敏源判断。
作为儿医，我们会快速判断致敏源，并且停止接触致敏源。
譬如儿科门诊输液室，遇到输液过敏的患儿。
这种情况下，第一反应就是停止药物的输注。
第二步，严重程度判断。
判断这是普通过敏（譬如单纯累及到皮肤黏膜、胃肠道），还是严重过敏（累及到气道、呼吸、循环）。
如果是严重过敏，可能出现口唇青紫、喘憋，血压下降等征象，需要抢救。
第三步，过敏的用药。
1口服抗过敏药。
如果是单纯累及到皮肤黏膜（譬如皮疹），通常会首选口服抗过敏药。
1.1盐酸西替利嗪滴剂。
药品说明：
本品口服滴剂换算：
28 滴（1 mL）＝10 mg
14 滴（0.5 mL）＝5 mg
7 滴（0.25 mL）＝2.5 mg
成年人及6岁以上儿童：在大多数正常情况下，推荐剂量为每日 1 mL（10 mg，约 28 滴），一次口服。若病人对不良反应敏感，可每日早晚两次服用，每次 0.5 mL（5 mg，约 14 滴）。从本品治疗适应症来看，建议可在晚餐期间用少量液体送服此药。
2-6岁儿童：每天一次 0.5 mL（5 mg，约 14 滴）或早上和晚上各服用 0.25 mL（2.5 mg，约 7 滴）
1-2岁儿童：建议早上和晚上各服用 0.25 mL（2.5 mg，约 7 滴）。
6个月以上到1岁儿童：虽然有6个月以上到 1 岁婴儿服用西替利嗪的临床数据，但相关评估尚未完全结束，如需使用，请遵医嘱，谨慎使用（儿科用药：每次5滴，每日一次口服）。
1.2盐酸西替利嗪口服液。
推荐儿童使用。
6岁及6岁以上儿童：在大多数情况下，推荐剂量为每日 10 mg（10 mL）， 一次口服。若患者对不良反应较为敏感，可每日早晚各服一次，每次 5 mg （5 mL）。
2-5岁的儿童：5 mg（5 mL））/次，每日一次；或 2.5 mg（2.5 mL） /次，每日两次。
6个月–未满 2岁儿童：早上和晚上各服用 2.5 mg （2.5 mL）。
1.3盐酸西替利嗪片（10mg/片）。
推荐成人和 6 岁以上儿童使用。
6-12岁儿童：一次 1 片，一日 1 次；或一次半片，一日 2 次。
1.4氯雷他定片（10mg/片）。
12 岁以上儿童：一日 1 次，一次 1 片（10 毫克）。
2-12 岁儿童：
体重 ＞ 30 公斤：一日 1 次，一次 1 片（10 毫克）。
体重 ≤ 30 公斤：一日 1 次，一次半片（5 毫克）。
1.5氯雷他定糖浆（60ml：60mg）。
成人及 12 岁以上儿童：1 日 1 次，一次 2 勺（10 mL）
2 岁-12 岁儿童：
体重 ＞ 30 kg：1 日 1 次，一次 2 勺（10 mL）
体重 ≤ 30 kg：1 日 1 次，一次 1 勺（5 mL）
1.6盐酸异丙嗪片（12.5mg/片）。
2岁以下儿童禁用。
禁用于昏迷或因任何原因引起中枢神经系统抑制的患者。对本品及本品其他成分过敏者禁用。
本品常用于输血过敏的儿童。
体重＜25kg，每次1片，口服；
体重≥25kg，每次2片，口服。
2糖皮质激素
儿科常用甲强龙，单次1-2mg/kg，静滴。
若为严重过敏，则需要用到以下药品。
3 肾上腺素，原液肌注（1ml：1mg）
儿科常用剂量：
0.01mg/kg.次，肌注。
严重过敏反应急救指南剂量：
体重＜25-30kg，每次0.15mg，肌注；
体重≥25-30kg，每次0.3mg，肌注。
肾上腺素药品说明书：临床用于抢救过敏性休克：由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注 0.5-1 mg，也可用 0.1-0.5 mg 缓慢静注（以 0.9% 氯化钠注射液稀释到 10 ml）。极量：皮下注射，一次 1 mg（1 支）。
4 雾化治疗。
使用肾上腺素雾化，同喉炎雾化。
使用β2受体激动剂雾化，同喘雾。
5 液体治疗。
体重＜25-30kg，生理盐水10ml/kg，快速静滴；
体重≥25-30kg，生理盐水500ml，快速静滴。
举例，培门冬酶过敏患儿的过敏处理。
儿科过敏处理的一些小结：
识别过敏之后，首先要停止过敏源的接触。
针对过敏的治疗，可以选择以下药物治疗：
西替利嗪或氯雷他定或异丙嗪口服，甲强龙静滴，肾上腺素肌注，雾化，生理盐水静滴。
附：培门冬酶脱敏治疗表。
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