防癌医疗险是医疗险大类中的一个小分支,它的特点是只保因“癌”(恶性肿瘤)在医院的治疗费用。它是报销型的,必须凭票报销的,在医院治疗产生的医疗费用,然后找保险公司办理赔报销治疗的花费。
关于“癌-恶性肿瘤”
很多人误以为,癌症就是不治之症,所以,患癌后拒绝治疗,也好免受手术、放化疗之苦。其实,这个观点并不正确。癌症并非绝症,通过积极、规范的治疗,预后非常可观,治愈机会并不渺茫。
*注:癌症5年生存率常用来反映某种癌症确诊后的治疗效果、治愈率等重要信息,而并非指患者只能活5年,而是说治疗5年之后,还有百分之多少的患者活着。
5年生存率越高,治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后如果癌症没有复发,就可以认为达到了临床治愈。
以乳腺癌为例
乳腺癌的成功治愈案例非常之多。比如宋美龄女士,在罹患乳腺癌后,曾于1967年和1968年先后两次前往美国进行手术治疗。而宋美龄女士在去世时,已经活到了106岁高龄,这说明她完全战胜了癌症。
好莱坞著名童星秀兰邓波1972年也不幸罹患乳腺癌。在经历了乳房切除手术后,她保持了40多年没有复发,后因自然原因去世,享年85岁。
据美国国立卫生研究院官网数据显示,美国乳腺癌的5年生存率为90.3%,如果能在早期发现,5年生存率可达99%,治愈率很高。
癌症治疗是一个长期的过程,可能会持续几年甚至十几年,而且在这期间病情可能会反复。
除了有治疗的意愿,有足够的,长期医疗费用准备金也是很重要的。
很多癌症并不是没有机会治,更多是因为没钱治,或者治疗到某些阶段没有钱继续治而被迫放弃治疗。
防癌医疗险
虽然不是我们配置医疗险首选
但……也不是我们最后的选择
其实,它是一个很重要的医疗搭档。
很多人往往是因为一些异常指标,比如高血压、高血糖等健康原因,买不了百万医疗险(特别是保证续保的)。
退而求其次,只能选择其他一年期的慢病医疗,或者健康告知宽松甚至无健康告知的医疗险或者当地的惠民保。由于这些险种都是一年期,不保证续保,投保人群都是有异常指标的。
所以,一方面这类产品责任方面会欠缺的地方(比如免赔额比较高,质子重离子或者特药责任没那么好);另一方面,容易触发条款停售或者无法续保的可能。
而防癌医疗健康告知要求会宽松一些,让更多有其他异常指标的人群能趁健康告知符合的情况下,多一份可以终身续保防癌医疗保障,把癌症这个大风险先转移给保险公司,更安心。
2.对于已经有常规医疗险的人群,能增强恶性肿瘤保障。
我们常会看到有人已经有一份百万医疗险/中高端医疗了,但又买了一份防癌医疗险。百万医疗险也能保“癌”,为啥还要再买一份防癌医疗险呢?
主要有三点:
①百万医疗险通常有1万的免赔额,而防癌医疗险一般是0免赔。所以通过防癌医疗险可以定向的降低免赔额。
②目前常规医疗险最长的保证续保期限是20年,而防癌医疗险可以终身保证续保。所以,对于“癌症”的续保稳定性有了更长保障。
③家族中有过癌症史的人群,未来患癌症的概率会比更高一些,配备一份终身的防癌医疗险是刚需。
所以总结来讲,防癌医疗险在保障体系中起到让更多人可以买到保险、以及针对性加强“癌症”保障的作用。
误解一:防癌医疗险核保宽松。
准确来说防癌医疗险只是缩窄了核保范围,比如,不问及与癌症无关的三高问题。
但是这并不意味着它的核保宽松,比如,一旦涉及结节、肿瘤标记物异常等与癌症关联度比较大的问题,核保尺度其实是和常规医疗险一样的,并不宽松。
误解二:只有老年人才适合防癌医疗险。
选择防癌医疗险,与年龄无关,最重要的是身体条件。身体不好的年轻人,也有可能只能选择防癌医疗险;身体好的老年人也有可能买到常规医疗险。
误解三:防癌医疗险便宜。
防癌医疗险的价格确实比百万医疗险要低一点,但这不能称之为“便宜”,毕竟保障内容是不同的,综合整体的保障内容和价格,其实防癌医疗险和百万医疗险的性价比是差不多的,也是随着年龄变化而变化。
5款保证续保终身的防癌医疗
1.太平洋健康蓝医保·终身防癌医疗险(推荐)
2.中国人保金医保1号pro父母防癌医疗产品组合(终身版)
3.好医保终身防癌医疗险
4.微医保.终身防癌医疗险
5.平安互联网终身防癌(费率可调)保险产品组合
分析:
⭕癌症治疗报销
五款防癌医疗险的主要区别在指定医院或者三甲医院报销比例高,非指定医院报销比例低一些。
指定医院里,蓝医保防癌医疗覆盖数量较多,好医保防癌医疗最少。金医保1号防癌医疗和微医保防癌医疗只要三甲医院就可以100%报销。
100%和90%,10%的差距也是不少的一笔钱。尤其癌症治病时,每一分钱都很重要。提前先了解所在省市有没有指定医院,有没有能够100%报销的医院,有哪些,是否满足需要,不要等需要用到时再查。
另外,一定要刷带医保卡就医结算,去二级或二级以上公立医院,不要去私立民营医院。
(P.S.再次提醒!一定要让给每一个位家人每年都按时交国家医保的,不要侥幸心理,为了省每年每人几百块,冒着生病没法报销的风险,捡芝麻丢西瓜。)
即使买了防癌医疗险,只能报销60%,剩余40%自己承担也是很大的压力。
⭕特殊门诊,住院前后及门诊手术
特殊门诊中的门诊肾透析,门诊恶性肿瘤治疗和器官移植后的排抗异责任,治疗癌症中使用可能性很大,是必备责任。
蓝医保防癌医疗,金医保防癌医疗和微医保防癌医疗三个责任都包含,好医保防癌医疗只有两项,平安防癌医疗只有一项。
住院前后30天门诊五款都有,平安防癌医疗不含门诊手术。
⭕质子重离子
只有蓝医保防癌医疗能保证续保且保额较高400万,其他四款质子重离子责任100万保额且不保证续保。
平安防癌医疗没有限定医院,但对床位费限定了1500元/天,其他4款限定只能上海质子重离子医院。
关于质子重离子很多人没听说过,也没关注过
质子重离子是一种肿瘤放射治疗
上海市质子重离子单疗程治疗费用在27-28万左右。
马来西亚羽毛球名李宗伟被确诊患有鼻咽癌
而后赴台湾接受了33次质子治疗,
包括化疗费用在内共花费936万台币。
⭕特药(治疗癌症的药,很多药医院没有,需要到外面药店购买)
从药品来说,蓝医保防癌医疗,微医保防癌医疗,平安防癌医疗都包含120万一针的CAR-T,而金医保防癌医疗需要加费附加并且不保证续保,好医保防癌医疗则不包含这个药品。
数量来说,目前微医保防癌医疗升级版120种+海南特药87种合计207种最多,其次,好医保防癌医疗197种。
从报销规则来说,蓝医保防癌医疗和微医保防癌医疗一般情况下都能100%报销,属于医保内,但是未经医保报销才60%。其他三款要区分是否指定医院,报销比例有可能会下降到90%报销。
⭕其他:
增值服务一般是第三方提供,有就是锦上添花,但不要期望太高。
蓝医保防癌医疗和好医保防癌医疗都是税优健康险,有抵税需要的人群,建议从这两款里选,每年有2400元的抵扣额度。谁要抵税谁作为投保人,被保人可以填自己或者家人。
蓝医保防癌医疗,平安防癌医疗,微医保防癌医疗这三款有家庭单优惠,2人及以上投保都可以享受95折,能省点是一点。
可选责任中,微医保防癌医疗和平安防癌医疗都可以附加特需医疗报销,微医保防癌医疗还能附加额外确诊恶性的肿瘤赔付。
⭕免责条款
免责条款其实内容很多,选择投保前一定要先看一遍免责条款,了解清楚有哪些情况是不赔的。下面摘取了免责条款比较值得关注的一个条款。
金医保1号防癌医疗不赔中子疗法、基因疗法和细胞免疫疗法产生的医疗费用;
微医保和平安终身防癌医疗不赔基因疗法和细胞免疫疗法产生的医疗费用 ;
蓝医保防癌医疗不赔基因疗法产生的医疗费用;
⭕保费:60岁前保费差别不大,五款保费都差不多,每年几十块差价可以忽略不计~年龄越大保费越高,提前为未来不停上涨的保费最好保费储蓄,以免未来交不起每年几千元的保费。
60岁后差距开始拉大~但只是目前的费率参考,未来这些参考费率大概率会变,具体哪个变化大哪个变化少无法预测~~所以,不必过于纠结上面列出的未来的费率,未来保费肯定会变化。
⭕健康告知和核保方面
需要结合自己的健康情况一一核对筛选。
蓝医保防癌医疗、好医保防癌医疗和微医保防癌医疗没有问到既往投保史,以前有过拒保或者延期的可以优先选择这三款。
微医保防癌医疗和平安防癌医疗,只要有性质不明的肿块/结节/包块都需要告知,有过这方面检查异常的,一定要如实告知。
各款产品的健康告知和疾病核保各有优势,比如:金医保和好医保对于乳腺结节,甲状腺结节,乙肝等核保宽松一些,有机会标体或者除外承保。
5款防癌医疗的健康告知和例外事项
综合来说,首先推荐蓝医保防癌医疗。整体保障不错,外购药和质子重离子都写进条款,价格适中,终身保证续保,且每年有2400元的抵税额度,性价比高。
其次,是金医保1号防癌医疗和微医保防癌医疗。
最后, 如果对就医环境有需求的话,可以选择含特需医疗微医保防癌医疗和平安防癌医疗。
1年期不保证续保的防癌医疗
这七款一年期的防癌医疗中,只有安盛卓越无忧百万防癌医疗险,京东安联京彩一生防癌医疗险2023和众惠惠享e生防癌医疗(个人版)三款责任比较全面。其他四款都缺失了很重要的特药责任。
综合来说,一年期防癌医疗险种,京东安联京彩一生防癌医疗险2023比较优秀,保障责任全面,自带恶性肿瘤确诊赔付1万,可以加费选特需医疗,保费性价比高。
其次是,安盛卓越无忧百万防癌险,有两个版本可选,责任全面,特定药品一定要附加上。可以选择附加特需医疗或者恶性肿瘤确诊赔付5万。
最后,泰康的癌症医疗根据不同年龄段分为不同的投保链接。
众安普惠e生百万防癌医疗险(免健告)这款,如果符合白名单病种,可以投保可以赔付。但是需要注意一下,有1万或2万的免赔额。
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