股骨远端骨折：髌旁外侧入路与复位固定技术详解

手术简要步骤：

1. 髌旁外侧切口，先复位外侧hoffa骨折，1枚4.0无头加压螺钉＋1枚3.5皮质骨螺钉固定；

2.复位内外髁骨折满意后，靠近关节下予2枚3.5皮质螺钉固定（参考下图）；以股骨内复位标志，复位满意后，予1枚5.0皮质螺钉加压固定前后骨折线安放股骨外侧解剖钢板。

经皮螺钉置钉要点：

1.如何精准确定切口：用一块长的钢板，体外对比，然后小切口；

2.锁定植入锁定孔，钻的同时还可以测量长度；

3.螺钉套索技术：螺钉栓线螺丝刀植入拧紧（如下图）。