在中医的“活血化瘀”江湖里，桂枝茯苓丸和血府逐瘀丸堪称两位性格迥异的大侠。一个像温润儒雅的江南书生，一个似豪迈刚烈的北地游侠，看似都在“通瘀”，实则路数大不相同。
先说桂枝茯苓丸，出自东汉张仲景《金匮要略》，原为“妇人宿有癥病”而设。它走的是“温通缓化”路线，药仅五味：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。
桂枝温阳散寒，引血归经；茯苓健脾利湿，防瘀夹湿；丹皮、桃仁活血化瘀而不峻猛；芍药柔肝缓急，调和诸药。
整体药性平和，如春风化雪，专治下焦瘀阻之症，比如月经不调、痛经、小腹有包块（古人称“癥瘕”），尤其适合体质偏寒、舌淡苔白、脉沉涩者。
现代常用于子宫肌瘤、卵巢囊肿等属寒瘀互结者。
而血府逐瘀丸，则是清代王清任《医林改错》里的“破瘀先锋”。
它阵容更大：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
这方子妙在“上行下达，升降同调”，桔梗载药上行至胸中，牛膝引血下行，柴胡、枳壳疏肝理气，让气行则血行。
它主攻“胸中血府”之瘀，适用于胸痛、头痛日久不愈、失眠多梦、急躁易怒，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
现代常用于冠心病、高血压、神经性头痛等属气滞血瘀者。
打个比方：
桂枝茯苓丸像一位耐心的园丁，轻轻松土、除湿、扶正，让瘀块自然消散；
血府逐瘀丸则像一位雷厉风行的拆迁队长，打通上下气机，把堵在“血府”（胸膈）的瘀血一扫而空。
若论配伍参考，保守起见可酌减剂量：
桂枝茯苓丸常用量为桂枝6g、茯苓10g、丹皮10g、桃仁6g、赤芍10g；
血府逐瘀丸可取桃仁9g、红花6g、当归9g、生地12g、川芎6g、赤芍9g、牛膝9g、桔梗6g、柴胡6g、枳壳6g、甘草3g。