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踝关节，又称距小腿关节，由胫骨、腓骨远端的关节面和距骨滑车构成。踝关节作为日常活动中不可或缺的重要关节，承受着行走、跑步、跳跃等多种运动带来的压力。然而，由于外伤、运动过度或慢性疾病等因素，踝关节易出现各种各样的问题，导致疼痛乃至功能障碍。随着影像技术的不断发展，MRI（磁共振成像）逐渐成为一种理想的检查手段。MRI可以提供更为细致的软组织图像，帮助医生明确诊断，提高治疗效果。本文将简要介绍踝关节MRI检查策略。

踝关节常规扫描由4-5个序列组成，以矢状位和横断位为主，主要包括：

①                  矢状位T1

②矢状位压脂（PD/T2）

③                  冠状位T1

④冠状位压脂（PD/T2）

⑤横断位压脂（PD/T2）

③冠状位定位：

在矢状面图像上定位冠状位，扫描层面平行于胫骨骨干；在横断位上，扫描层面平行于内外踝连线；冠状面定位像上调整上下位置，范围包括整个踝关节及病变。冠状位使诊断胫距关节病变的最佳方位，同时对踝关节韧带性病变的诊断也能提供帮助。

④横断位定位：

在冠状位上，扫描层面平行于胫骨下缘关节面，在矢状位上，扫描层面平行于距骨顶或胫骨下缘关节面，范围上至胫腓关节下至跟骨下缘。横断位图像能够提供最多的关于肌腱和韧带的诊断信息。

若怀疑跟腓韧带损伤或者肌腱损伤时，可在矢状位上定斜轴位（从前上斜向后下方）。

中立位：

距腓前后韧带，与腓骨长轴呈80-90°夹角

跟腓韧带，与腓骨长轴呈40-50°夹角

（——磁共振之家）

图片来自公众号磁共振之家

跖屈位：

距腓前后韧带，向足侧倾斜5-10°角

跟腓韧带，向头侧倾斜15°

（——磁共振之家）

图片来自公众号磁共振之家

本文完

Ankle

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