69岁女性，突发右侧肢体偏瘫，失语入院术前CTA见下图：基底动脉怎么也没了？从后处理旋转看了一下，是个原始三叉动脉，两侧大脑后从三叉动脉发出，左椎从弓直接发出初步判断：颈内动脉起始处重度狭窄，合并远处栓塞。策略同前：封死近端，抽吸颈内血栓，然后处理颅内血栓，最后近端成型。链接：串联病变急诊取栓一台一波三折的串联脑梗取栓病例的总结和思考一次取出来的巨量血栓，大脑中通了最后做颈内动脉成型。