精神分裂——小肠火热难消！张仲景认为，所有情志病都与小肠密切相关，须清泄小肠之热，只有小肠的热排干净了，躁狂幻觉才会消失
张仲景认为癫狂症（精神分裂）与小肠有很大关系，主要是因为情绪不畅、肝气郁结和痰阻心窍。
其实，不光是癫狂症，抑郁症、失眠和神志不清等问题也与小肠息息相关。
很多人可能觉得小肠只是个消化器官，不会有太大影响，但在中医来看，小肠的作用可不仅仅如此。
它和心、肝、脾、肺、肾之间相互关联，形成一个整体。
比如说，成语中提到的“肝肠寸断”或“铁石心肠”，都说明了肠道在中国文化中的重要性，体现了心情与肠道的关系。
实际上，中医对肠道的功能有清晰的理解。
肠道不仅仅是消化的地方，它还负责运化，直接影响身体的湿气和阴阳平衡。小肠的功能强健与食物流转的顺畅密切相关，肠道健康，人的精神和状态就会有所提升。
这对普通人是如此，对精神分裂症患者来说，肠道的改善对他们的恢复至关重要。
反过来说，如果家里有精神分裂症患者，应该可以发现他们的便秘问题一直很严重。
食物在肠道里停滞不前，会让人变得迟钝，内部的运转受阻，导致气血不畅，神智不清。
在我多年的临床经验中，这种现象得到了验证，为了让大家更好地理解，我来讲一个我的患者的案例。
《精神分裂，门诊医案》
患者，46岁，家人说他患精神分裂症已有十多年，西药也跟着吃了半辈子，家境并不宽裕，长期治疗已使家中耗尽积蓄。
最近因停药，病情复发，常常出现幻觉，自言自语，总觉得别人背后说他坏话，甚至认为有人在害他。每次有这些想法时，就会心跳加快，仿佛别人对他施了什么法术。
刻诊：睡眠不好，容易惊醒，常做噩梦，怕冷，手脚冰凉，胸闷气短，情绪低落。虽然食量正常，但常觉得肚子胀，便秘严重，有时好几天没有排便的感觉。舌苔黄腻，面色暗沉。
根据这些，我判断他是痰火扰心、阳虚内寒，应当宁心除烦、清热化痰、温阳散寒、健脾通便。
当时开的方子是：
【组方】酸枣仁、远志、龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）、黄连、竹茹、天竺黄、肉桂（后下）、干姜、白术、枳实、火麻仁、大黄（后下，视便秘情况调整用量）、甘草
每日一剂，分两次温服。
大黄（后下）
结果如何呢？
患者服药后开始频繁腹泻，家属一度非常担心，质疑治疗效果。我安慰他们说，这是正常现象，腹泻是为了排出小肠里的积热。
一周后，家属反馈患者明显平静了许多，服药期间幻觉也没有再出现。我根据他的症状多次调整了处方。经过一年的治疗，患者的幻觉已经很久没有复发，整体状态几乎与正常人无异。
这其中道理？
龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）——重镇安神，平肝潜阳
白术——健脾燥湿，增强脾胃运化功能
枳实——行气消胀，促进肠道蠕动
火麻仁——润肠通便，改善便秘
大黄（后下，视便秘情况调整用量）——泻热通便，但需注意用量以防过泻
枳实
这个草药配方的奥妙之处在于，中医讲究治本。
即使看似普通的方子，经过针对性的调整，也能产生出人意料的效果。
希望这些话能够帮助您找到合适的治疗方向，减少不必要的弯路。