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中医讲悲伤过度，肝疏泄失常，则心烦易怒，哭泣无常；脾虚日久生痰，痰郁化火，痰火扰心则失眠；痰蒙清窍则见头晕；腹胀纳差，倦怠乏力，面色少华，精神萎靡为脾虚表现；胸闷气短，喜欢长叹气为肝郁表现。
案例一则
秦女士，49岁，工人
初诊时间是2024年3月13日。主诉：心烦失眠，急躁易怒有半年多。
病史：半年前因母病故，悲忧过度，渐致心烦易怒，哭泣无常。半年来经多家医院检查均无器质性病变，按自主神经功能紊乱治疗，服用安定、谷维素、维生素B、维生素C、更年康等药物，效果不佳。现出现头晕，噩梦惊恐，心烦急躁，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。面色少华，精神萎靡。舌红，苔黄稍腻，舌体胖大，脉弦滑。
中医诊断：不寐（脾虚肝旺，痰火扰心）
西医诊断：癔症。
治法：健脾疏肝，清心豁痰
处方：清心豁痰汤加减（自拟经验方）
白术10g，茯苓15g，橘红12g，半夏10g，胆南星5g，香附10g，栀子10g，莲子心5g，郁金10g，菖蒲10g，淡竹叶12g，龙骨15g，琥珀粉3g（冲服），甘草3g，14剂，水煎服。
嘱：每天保持情志舒畅，饮食作息规律，忌生冷辛辣。
用药后效果怎么样呢？
秦女士上方用12天后，二诊反馈烦躁消除，能安心入睡，诸多的症状已经减轻，唯独时常感觉胃脘隐痛，舌质淡红，苔薄白，舌体胖大，脉稍弦。根据秦女士的描述，原方上加砂仁8g，枳壳10g，以增加运化湿气和胃之效。
依据中医“急则治其标，缓则治其本”的原则，先清心豁痰再疏肝健脾，标本缓急有序。
我是赵国平主任，在这里提醒大家：中医强调“因人制宜”，认为每个人的体质、生活习惯和病情都有所不同，因此需要量身定制治疗方案。例如，有的人湿气重，有的人气血不足，有的人阴阳失衡，这些都需要通过个性化的中药配方来调整。
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