心慌、胸闷、焦虑不安、头晕严重时还会晕厥、心绞痛甚至休克这可能是室上速发作的一种心律失常的疾病。不打针不吃药，仅需一波简单操作2分钟内患者就能改善症状，恢复如初，这波神操作被称作“改良瓦氏动作”。
什么是改良瓦氏动作
改良瓦氏动作是一种物理刺激的方法，其实质是深吸气后闭合声门再强制呼气动作，广泛用于稳定性阵发性室上性心动过速的一线治疗。
关闭声门使劲憋气时做出的动作，很像大便干燥时如厕，用力“推屎”动作。用力的咳嗽，用力的打喷嚏、呕吐等都是在做valsalva动作，除此之外，妇女生产、用力提起或搬动重物，唱歌，大笑，打架甚至运动中也能见到它。
改良瓦氏动作方法
1. 患者45°半卧位，用力吹气15秒并憋住。（10ml注射器）相当于40mmhg压力。
2. 吹气结束后立刻仰卧位，同时患者双腿抬高45-90°，维持45秒。
3. 45秒后回到半卧位，半卧位保持45秒后复查心电图。
改良瓦氏动作的益处
益处一：窦性心律回复率从17%增加到43%。
益处二：通过减少心脏负荷缓解心绞痛。
益处三：运动员或某些呼吸疾患的呼吸训练。
改良瓦氏动作有风险吗
总体比较安全，但对老年人和有心血管疾病的人，过度的Valsalva动作可能导致胸痛甚至晕厥，原因可能和降低心输出量，激发植物神经反射有关。
一名54岁男性患者因心悸2.5小时来我院急诊科就诊，急诊科护士立即让他躺在抢救床上，并装上心电监护仪，心跳显示172次/分钟，“感觉心脏都要从喉咙里跳出来了！”患者按着胸口喘着气说。根据心电图结合发病特点，判断该患者为阵发性室上性心动过速。急诊科医生在评估完患者心功能后，立即实施改良瓦氏动作，2分钟后心率成功下降到72次/分钟。恢复正常，稳定后离院。
改良瓦氏动作试验后心电图
此方法相比于药物及电复律，更简易且可以重复，改良瓦式动作提高了成功率，其针对室上性心动过速具有快速、安全、无创、成功率高等优点，极大程度地减轻了病人的痛苦及经济负担。
来源：急诊科
编辑：嵊小医
审核：嵊医君、急诊科