现在正值秋冬交替,我这的呼吸科门诊,有三分之一的患者都是咳嗽:要么是咳嗽咳痰,咽干乏力,严重的是咳嗽的同时还胸闷气喘、呼吸困难。
好在大部分患者都是轻症,开两三天的汤药喝一喝就好了,但也有一小部分已经病入膏肓,有的我甚至直接让她去查一下肿瘤标志物,排除一下肺癌。
怎么看自己的咳嗽是不是大病呢?我这里说几个常见的咳嗽,大家可以自行排查!
肺癌早期也会出现慢性咳嗽的,但一般人不用太在意,符合以下几个条件的才考虑有可能是肺癌引起的咳嗽:
年轻超40岁且长期吸烟,刺激性咳嗽持续2~3周用镇咳药、抗感染药没效果,痰中带血持续2~3个月,有结核史。
满足三条就要当心了,CT和肿瘤标志物最好查一下以防万一。
结核咳嗽
莫名其妙地咳嗽经久不愈,肺部CT没有明显病变,如果经过辨证不是慢性鼻炎、哮喘、药物反应等常规咳嗽,可能就是支气管内膜结核了,最好做一下气管镜排查一下。
尤其是有磨玻璃结节、结节钙化的患者尤其要注意,更容易被误诊。
现在有很多西药看似没问题,但不代表对身体没危害。有些人吃了没事,但有些人用完后反应却很大,具体怎么回事也说不清楚,也说不明白。
大家只需要记住,如果自己的咳嗽是在吃完某种药后开始的,就可能是药物反应了,尤其是某些治心率失常、抗菌、抗凝的西药。
有些患者来呼吸科几乎做完所有的检查了,都没问题,不仅咳嗽,还反酸、烧心、胃胀,这就是明显的挂错了号。
脾胃出问题也是会导致咳嗽的,就比如“胃食管反流”“反流性咳嗽综合症”,直接去消化科就诊,他们经验更丰富。
上述这些都是不太常见的,呼吸科最常见的咳嗽,比如哮喘咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎咳嗽、咽炎咳嗽,得的人多所以大部分医院的医生都很有经验,不是啥大病。
但无论咳嗽轻重,大家都不要掉以轻心,你不是医生不能综合判断自身病情,更容易小病误判拖延成大病。
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