四-6、五臓对应形色气味
1.青赤黄白黑这五个东西是出自《黄帝内经》,所有的中医的理论全部是来自《黄帝内经》,这是最早的源头。
2.相生是吉,相逆为凶。青-赤-黄-白-黑,是相生的颜色,反之是相逆。其中黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。
3.如果病人一开始脸色是青的,被你治疗后,变成红色、黄色,代表你的治疗方向是对的,你可以继续用那个药。如果一个肾脏病人来找你,他脸色发黑,被你治到脸色发白,那就是你错了,医之过。
4.当你用这种五行生克的观念去做诊断时,不用去记,马上就一通百通。所以你要知道什么叫做正常,那你就知道什么叫不正常。
5.你跑到菜场去一看,绿色蔬菜全部都入肝,红色的例如番茄入心,黑色的如香菇入肾,诸如此类。
6.味道淡的全部入气分,气是水气、行水,三焦都是属于气,如蔬果、花草;味厚的都入血分,如肉类、中药。你不必每一个都抓来尝百草,望就可以知道。
7.当令的节气一定要看到当令的颜色,这是正常。例如东方是青色,春天时人的脸上带一点点青色是好的现象。如果在春天脸色发红,虽不好但是微恙,因为是相生的颜色(木生火)。如果春天脸色发白,那是相克的颜色(金克木),就不好了。
8.五行的克和八字的克不一样,五行的克是制衡。五臓之间是互相制衡的,拉力很平均,人才能够相安无事地生存。如果五臓拉力不平均,就产生问题,这是病的因;我们把它变成正常,就是治的法则。这就是人体的纪律。
四-7、五臓之肝
原文:
帝曰:五脏应四时,各有收受乎?岐伯曰:有。
东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。其病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也。其音角,其数八,是以知病之在筋也,其臭臊。
倪师注释:
黄帝说,五臓既然对应四季,其间互相吸引、接受之关系又如何呢?
岐伯回答道,例如东方主青色,入通人体内的肝,其通窍在眼。春季时人体之精藏在肝内,一旦受病易发惊骇。味觉上是酸味,如同草木是青色且酸一样。与鸡同性,食物中以小麦入肝,四时中为春季,天上受木星影响,所以春季气集中头部。五音中合于角音,即嘘声。洛数上为八,乃阴数之极意。其病必连到筋,气味腥臭。
课堂笔记:
1.肝与鸡同性,肝主筋,换句话说你抽筋时,可以吃鸡肉。因为鸡是木的动物,除了被你斩断脖子时会抽筋以外,其它部位不会抽筋的。
2.“开窍于目”,因为肝经直接落到眼睛的后方。
3.“其病发惊骇”,因为肝藏魂,很容易受到惊吓的人,肝臓都有问题。
4.“其味酸”,你跑到菜市场去一看,柠檬表面上是绿色的,切开了里面很酸,摆明了就告诉你“我入肝”。
5.中医没有说拿药去化验,你化验是形,中医讲的是神。例如同样是水,H2O,中药有激流水,用来煮风湿关节炎的药,吃进去就很有疗效;肠胃吃坏肚子的,要到河里面去拿见太阳的阳水,再去井里拿不见太阳的阴水,把阴阳水放在一起一喝下去,马上那些消化不良或中毒的食物通通吐掉了,这是应急的治疗吐法。
6.肝为木,树木长得太茂密时就需要修剪,不然树木会闷死,所以肝也一定要疏。我们要用一些酸类的东西进去疏肝,这个酸得是天然的酸,才对肝臓非常好。
7.“其数八”,阴为双数2468,阳为单数13579,所以9是阳的极数,8是阴的极数。肝数为八,乃阴之极,所以肝臓就是人体最深极限的脏。
8.《易经》跟《内经》有一定的关联的地方,《河图》上写:“天一生水,地六成之;天二生火,地七成之;天三生木,地八成之;天四生金,地九成之;五十就是为土。”
每一个数字都有代表的意义,都有它的五行属性。例如五香、八角、三七,当看到这些数时,你就知道它的五行是哪一个,马上就知道这要怎么用了。
9.“病之在筋”,木头有曲有直,所以自然界里长得有曲有直的这个象,就是筋,都是属于肝臓,故肝主筋,全身的筋。
10.肝的果实是李类,所以治疗肝脏时常常用到李,比如李根白皮(李树的根)和郁李仁。
11.“其臭臊”,肝的味道是骚。吃草木类的野生动物,你去闻闻看,那就是骚味的。
四-8、五脏之心
原文:
南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五脏。其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星。是以知病之在脉也。其音徵,其数七,其臭焦。
倪师注释:
南方为赤色,入通人体内的心脏,通道在耳。夏季精气进入心脏,因此一旦受病,必及于五脏,因心为君主之官。味道苦的入通心脏,如同自然界中的火一样。性如羊肉之热,五榖中的黍也入通于心。对应于夏季,天上的火星对其有影响,有病时必先反映在脉上。其于五音中属于征音,就是呵音。洛数中为七,为纯阳之数,气味为焦味。
课堂笔记:
1.“开窍于耳”,其实肾脏才开窍于耳,这里讲“开窍于耳”,是天和地的气的从耳朵通到心脏去。
2.“入通于心,藏精于心”,夏季天与地的气之通道开口在耳朵上,从耳朵进来,到了心脏,藏在这里。
*夏气者,病在脏。五脏六腑,心为之主,故心气病而及于五脏之气也。
3.“故病在五脏”,心脏有病时会影响到五个脏,因为五脏都有血。
4.“其味苦,其类火”,心的味道是苦,苦味入心。*炎上作苦,火之味也。心气通于南方,故与五行之火同类。
5.“其畜羊”,羊肉对心脏有滋补的力量。
6.“其谷黍”,黍就是红米,红色的米。*黍,糯小米也。
7.“病之在脉”,心脏有问题的时候,其病会反映在血脉上。
*心主脉,故病在脉。脉以应地,曰是以者,以地之五味五行,羊畜黍谷,以应病之在脉也。
8.“其数七”,因为“天二生火,地七成之”,即在天地之间,天上是火的象,到地才成为人的形状。七为纯阳之数。
9.“其音徵”,“角“音很柔和,拉得很长;“征”音也很柔和,但它是舌头顶着牙齿发的。
10.“其臭焦”,心的味道都是焦臭的,烧焦的味道(所以味也苦)。*气因火变则为焦。
11.入心脏的果实是杏类,杏仁的杏。
四-9、五脏之脾
原文:
中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星。是以知病之在肉也。其音宫,其数五,其臭香。
倪师注释:
中央为黄土色,与体内脾脏相应,通气之道在口。长夏时精藏于脾,脾气最旺,有病必见于舌。甘味之物入脾,如同自然界中之土。五畜中如牛性,五榖中为稷。对应季在长夏,天上为土星在管,有病时肌肉必见反应。五音中为宫音,即呼声应脾。洛数中为五,居中位,气味为香味。
课堂笔记:
1.“入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本”,心开窍于舌,所以舌头是心脏,但它的根是脾,因为火生土。
2.如果你在临床上碰到病人说自己嘴巴里甜甜的,这就是“脾开窍于口”。但所有的味都是属于的阴,阴是应该被收藏起来的,正如这个甜味应该呆在脾脏里面(中医讲的脾脏包含了西医的胰脏在内),现在反逆出来了,代表脾脏出问题了。
3.酸苦甘辛咸,应该分别呆在肝心脾肺肾里。这是因为有阳把阴包着,阴就会躲在里面不出来,此时阴阳是平衡的。如果阳比较虚的时候,阴就会往外走。
4.“其畜牛”,牛肉入土味,入脾。*牛色黄而属土,故为脾畜。
5.“其谷稷”,稷就是小米。*色黄而味甘。
6.“其类土”,中医把人跟天地比在一起,天在上面,地在下面,中间很多的泥土,这些泥土就是地球的肉,肉就是土。脾脏为土,故脾主肌肉,“病之在肉也”。
7.“其音宫”,宫音就像牛在叫。
8.“其臭香”,味道是香,就像烤猪肉那样的香。*气因土变则为香。
9.入脾脏的果实是枣类。
四-10、五脏之肺
原文:
西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背。其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星。是以知病之在皮毛也。其音商,其数九,其臭腥。
倪师注释:
西方为白色,入通体内肺脏,通气在鼻,秋季藏精气于此。有病发在背部,五味中辛辣味入之。其如同自然界中之金属类。五畜中如马性,五谷中为稻米。秋季应肺,天上为金星。有病必先见于皮毛。五音中属商音,如呬声。洛数中为九,因而居人体之最上内脏也,气味亦腥臭。
课堂笔记:
1.“其谷稻”,稻子色白,入肺,所以米饭对肺很好。
2.“开窍于鼻”,*鼻者,肺之窍。
3.“病之在皮毛”,肺主皮毛,全身的皮肤毛孔都是肺脏在管。
4.“其类金”,*金曰从革,从革作辛。
5.“其畜马”,*乾为马,肺属乾金而主天。
6.平时你看到的白色有两种,一种是枯骨一样的苍白,没有光泽;一种是很光亮光鲜的白。那就是有神。有神就是有气在,无神就是没有气了。
7.人有没有气你看头发就知道。头发油油的就是人有气;当人要走掉前,头发会突然在那个礼拜蓬起来,完全干干的没有油,那是气已绝,神已经离开了。
8.“其臭腥”,肺的味道是腥臭。故鱼类入肺,它们味腥。*气因金变则为腥。
9.入肺脏的果实是梨类。
四-11、五脏之肾
原文:
北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在谿。其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星。是以知病之在骨也。其音羽,其数六,其臭腐。
倪师注释:
北方黑色,入通人体的肾脏,通口在尿口与肛门。冬季精藏于肾,故有病先见关节和鼠蹊部。五味中咸味入肾,如同自然界中之水一样。五畜中为猪,五谷中属豆类。冬季应肾,天上为水星,有病则先见骨病也。五音中为羽音,如吹声。洛数中为六数为少阴数,气味是腐败之味。
课堂笔记:
1.“北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。”肾主大小便,最早的记载就是在《黄帝内经》。一般人的观念是肾脏管小便,其实大便也是肾脏在管。
2.我常常在看病时应用到“肾主大小便”这一条。病人电话打来问该吃六味地黄丸还是桂附八味丸,你看不到他,怎么知道他是肾阳虚还是阴虚,就问他大便怎么样。答曰下痢——阳虚,吃八味,讲完了。因为他阳不够嘛,才会一天好几次在拉,阴阳马上就分出来。
3.有的人肾脏病很严重时,不单是小便排不出来,大便也排不出来。病人整个是黑色的,因为毒素存在身体里面排不出去。
4.“病在谿”,谿就是关节的缝隙中间,即病在关节。
5.“其味咸”,咸味的东西通通入肾。这个咸味指的是内陆的盐跟海盐,那是最好的盐。现在的人工精炼盐都不是很好,那都不对。
6.我们在治疗肾脏病时,要给他一点咸味的药,因为咸味入肾,所以肾需要盐巴。可是现在西方医学说,肾病患者不能吃盐巴,为什么?因为他们用的是精炼盐,那个盐吃起来味道是咸的,可是悟性不对。所以吃人工盐的话,会越吃越积水,吃到两个脚都水肿。
7.“其畜彘”,彘就是黑猪。
8.“其谷豆”,入肾的谷物是豆类。所以所有的豆子长得都像肾脏。*豆色黑而性沉,故为水之谷。
9.入肾脏的水果是坚果类,像栗子。
10.“其臭腐”,*气因水变则为腐。
四-12、小结
原文:
故善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里,雌雄之纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。
倪师注释:
所以善于诊察的医师,了解五脏六腑之关系,一顺一逆,阴阳表里之互动是否正常运作,男女的规律何为正常,了然于心,必能很精密地判断,不致出错。圣人择人而教,绝不有教无类,不正确的知识勿传,以免误导学生,乃可谓得此道也!
课堂笔记:
1.我们把天地之间的万物,它的颜色、味道等,通通把归纳入人体的五脏。
2.中医在过去不是每一个人都要教,还有就是你要确定你教这些是对的,不要教错了。
3.这些理论起来好像是固定的东西,实际上真正在临床时非常好用,一看就知道。比如人在冬天时脸上应该是有点暗暗的,因为冬天色黑。现在有个人,冬天里脸很红——这就是有心脏病,已经看完了,是不是速度很快?
注:标记*的句子为补充译注,摘自姚春鹏版《黄帝内经》。