十八-5、诊尺脉
原文：
臂多青脉，曰脱血。尺脉缓涩，谓之解㑊。安卧脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺麤（粗）常热者，谓之热中。
倪师注释：
吾人诊尺脉时须注意下列事项：
（一）凡手臂多呈现青色之血管，表示病人失血过多。
（二）尺部之脉缓而散名之“解㑊”，即易疲劳倦怠也。
（三）人安卧于床，但脉形却盛大，此即“脱血”现象，人必极虚也。
（四）尺脉如按而形散且上下滑动，必因津液不足，故知病人必过量出汗而致也。
（五）尺部之肤如冰冷且脉形细小，为里寒已盛，病人必下痢不止。
（六）尺部之肤若热，且脉又较粗大，此即“热中”，也就是中焦内热壅盛状也。
课堂笔记：
1.“臂多青脉，曰脱血。”手臂内侧多青脉，表示病人有失血、血不够的现象。
2.“尺部之脉缓而散名之“解㑊”，即易疲劳倦怠也。”尺脉是阴脉，它（相对于寸脉）在下方。如果尺脉缓慢而强烈，为之解㑊，即人非常的疲劳倦怠。人有精神、体力好。是因为阴和阳能够平衡。如果阴虚了——阴是看得到的肌肉和营养部分，那么病人就没有力量了。
3.“安卧脉盛，谓之脱血。”如果一个人平躺在那边安卧，没有动作，但脉摸起来就好像刚跑完步的那种脉，跳得很快很盛，这就是脱血。血是阴，当一失血时就阴虚了，阴虚了阳就亢（旺）起来。
4.“尺寒脉细，谓之后泄。”尺主肾、主膀胱、主水。当尺脉寒冷细小时，人会后泄，即大便时下痢不止，脉非常细。
5.“脉尺麤（粗）常热者，谓之热中。”热中，即中焦比较热。尺脉本来应该在下方，如果是粗大之脉收下来，阴和阳会交接在中焦的地方。其实热中很好诊断，你看这个人肚子比较大，舌头一看黄，热中，就讲完了。
十八-6、五臓之节气对应死亡时间
原文：
肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真藏见皆死。
倪师注释：
见到病人之脉为纯弦之象，此为肝绝，因金克木，故病人必于庚辛之金日而死。
见到纯钩之心脉，心臓已衰，病人易死于属水之壬癸日。
见到纯代之脉，病脾气已绝，病人常于木气最旺之甲乙日死，因木克土也。
见到纯毛之肺脉，此肺气已失，病人常于丙丁火气最旺之日死，因火克金也。
见到纯石之肾脉，为肾气已绝，病人常于戊己之土日死，因土克水也。
举凡见真藏之脉，皆为必死之象，且由脉状可知何日死。
课堂笔记：
1.我们只要讲到天干地支，讲的就是奇恒和揆度。
2.根据五臓的死亡规律，肝病（木）遇到庚辛日（金）死亡，心病（火）遇到壬癸日（水）死亡，脾病（土）遇到甲乙日（木）死亡，肺病（金）遇到丙丁日（火）死亡，肾病（水）遇到戊己日（土）死亡。记住就是相克的日子。
3.如果遇到真藏脉的病人，你的一呼一吸他的脉才来一至两至或九至十至，你知道这是肝病。你就看庚辛日是哪天，如果隔天就是庚辛日，完了他只有一天命；如果是还有三天是庚辛日，那他还能活三天。这个不是算命，这是《黄帝内经》里来的。
十八-7、面部望诊之眼袋
原文：
颈脉动喘疾咳，曰水。目里微肿如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风。足胫肿。曰水。目黄者，曰黄疸。妇人手少阴脉动甚者，妊子也。
倪师注释：
人迎之脉动若速，病人必喘息咳嗽剧烈，此胸中有水也。目之四周稍肿，有如蚕形横卧之状，必腹中有水。若病人小便黄且红，仍能安眠者，此为黄疸。刚吃完饭又生饿感者为“胃疸”，胃热过盛状。人面肿者，为风病。足胫生肿者，为水病。人目黄浊者为“黄疸”。妇人心经自通里到神斗处脉动甚者，为有子也。
课堂笔记：
1.“颈脉动喘疾咳，曰水。”颈脉讲的就是人迎脉。人迎脉如果动得很快，这就是胸腔有积水。
2.“目里微肿如卧蚕起之状，曰水。”目里讲的是眼睛下方，即眼袋。如果眼袋肿起来，看起来白白的，隔着皮肤就能看到水，表示水病。
3.有的人眼袋很光鲜，这代表子嗣非常好，这跟病没关系了，因为年龄大了都会有眼袋嘛。如果有人左边没有眼袋，只有右边有，代表这个人没有儿子，生下来都是女儿。如果只有右边没有眼袋，左边眼袋很鲜亮，就是只生儿子没有女儿。如果眼袋黑黑的，这是儿子夭折，白发人送黑发人。
4.“溺黄赤安卧者，黄疸。”如果小便黄且红，这个人又睡得很好，这是胆出问题了；如果这人小便黄赤，但不能睡，这是肝出问题。安卧就是晚上睡觉，晚上是收藏。如果这个人不能安卧，也就是藏（臓）有问题，即肝臓。随时不要忘了阴阳。
5.“已食如饥者，胃疸。”如果吃完饭以后又饿了，一直吃，这就是所谓的糖尿病。
6.中医把消渴分成三种：第一种是渴，怎么喝水都还是不能止渴；第二种是饿，吃了一百碗饭还是饿；第三种是性功能没有了。（详见：针灸笔记二十-24、消渴症与糖尿病）
7.“面肿曰风。”早上起来脸肿肿胀胀的，这就是风症。晚上睡觉时不要着风，把冷气和风扇关掉（或不要对着脸上吹），你就不会再发。
8.“足胫肿曰水。”面肿是风，脚胫肿是水，如果脸也肿脚也肿，就是风水。气很热，会往上走，所以会到脸上，造成面肿。气变成水时，水很重，就会沉在脚上，所以脚是肿的。
9.“目黄者，曰黄疸。”眼白的地方是黄的，就是黄疸。
10.“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”妇女手腕少阴脉搏动频繁，表示怀孕。即手少阴心经这边有一个动脉，如果这个动脉变得很快很大，就是怀孕了。
11.现在你们学了两种孕脉，除了少阴经的动脉盛者，还有一种是尺脉的阴脉很胜，阳脉则分成两道（Y字形），那个是小孩子的心跳。
12.少阴经这里有个动脉，非常容易碰到它。所以我们在这边下针（如神门穴）时，通常会逆着走，因为怕碰到动脉。因为这个脉在阴经，阴经的脉是藏阴的地方，你伤到阴比较不好，伤到阳了无所谓，因为阳可以固，淤血消得很快。如果阴伤到了，里面阳就比较少，不容易恢复，所以我都尽量避开来。