十九-3、节气之逆行
原文:
五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行,至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。
肝受气于心,传之于脾。气舍于肾,至肺而死。
心受气于脾,传之于肺。气舍于肝,至肾而死。
脾受气于肺,传之于肾。气舍于心,至肝而死。
肺受气于肾,传之于肝。气舍于脾,至心而死。
肾受气于肝,传之于心。气舍于肺,至脾而死。
倪师注释:
五臓气之源于其所生之臓,五臓有病时,如未能治好,会传到所胜之臓中,这是依阴阳五行之法而来推演的。生命之元气会居于其所生之臓,会断绝于所无法传之臓处。生病之人之所以会死,其初必先传到其所不能胜之臓处,于是病乃致死。也就是说木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,这是顺行所生。如果气是逆行的状况,病人乃死。
肝气足乃生心气,再传到脾臓,这是正常;如果肝气反居于肾,又逆传到肺中,病人必死。
心臓气旺乃生脾气,再传给肺,这是相生故吉,一旦心之气居于肝中不传,反逆行到肾臓,则病人亦死。
脾气足则传入肺,再进入肾臓,这是顺气;如果气居于心不传脾,反逆传给肝,则主死亡。
肺气足则传入肾臓,再顺传给肝,这是相生;如果气反居于肾,更逆传入心,此乃死兆。
肾气足则传之入肝,再顺传给心,此为顺治;若气反居于肺中,更逆传给脾时,病人必死。
课堂笔记:
1.“五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行,至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。”这段讲气的逆走。比如心是火,火生土,土生金,这是平人、正常人。
如果心火回逆到肝,肝再回到肾——肾本身是水,水克火,所以心臓有问题时,如果又遇到水,就是最危险的时候——因为它是逆气而走。所以如果反侮到肝的时候,我们就知道,后一步就是肾。
“死于其所不胜”,例如心臓(火)死于其所不胜,就是肾(水)。所以冬天死于心脏病的人最多。
2.如果有一个人来找你看病,当时他的脸是青色的,然后你把他治到慢慢变成红色、红色再变成黄色,再慢慢转成黄白之间,这个病人就好了。但是,如果他在经过治疗后,脸上的青色在一个礼拜后变黑色,再一个礼拜变成白色,然后就死掉了,为什么?因为肺金(白)克木。这就是治症里的望诊。五色不可以倒着走,就像一年四季都是往前走的,气色都是这样循环的,逆着就不行了。
3.“肝受气于心,传之于脾。气舍于肾,至肺而死。”“肝受气于心,传之于脾”是常态,如果气反逆,气舍于肾,气再逆到肺去——肺是金,金克木,肝是木,那就是死了。
4.“心受气于脾,传之于肺。气舍于肝,至肾而死。”火生土,土生金。如果心的气反舍于肝,然后再传到肾,就死掉了。因为水火不容。
十九-4、五分法、天干、地支
原文:
此皆逆死也。一日一夜,五分之,此所以占死生之早暮也。
倪师注释:
这都是因为气逆走而致死的。一日一夜十二时辰,吾人可将之分为五区,各主臓气之流注时间,吾人可用此断出生死之早晚也。
课堂笔记:
1.子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,申、酉、戌、亥。在十二地支上,,辰、戌、丑、未四字为土,寅和卯是木,巳和午是火,申和酉是金,亥和子是水。所以这里看出来了,长夏介于四个季的中间。实际上每两个节气交接的地方就是长夏,因为脾臓在中间,它能控制四个臓,让它们不吵架。
2.甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸,甲乙为木,丙丁为火、戊己为土,庚辛为金,壬癸为水。这是天干的五行。这也把地支分成五份,木、火、土、金、水。
十九-5、五行相克
原文:
黄帝曰,五藏相通,移皆有次。五藏有病,则各传其所胜。不治,法三月,若六月,若三日,若六日,传五藏而当死。是顺传所胜之次。故曰,别于阳者,知病从来。别于阴者,知死生之期。言知至其所困而死。
倪师注释:
黄帝说,人体中五臓都互相运贯,且依其相生的顺序而运作。五臓中,一旦某一臓有病,会影响到被其所克的臓,如果无法施予正确之治疗,常态时有三个月,有时则六个月,急性病的短则三日,慢则六日,其传入五臓不治而死。这是因病而致臓间以相克的方式传递所致了。
因此能从诊脉上察出胃之阳气盛衰者,就可察出病因,病从何而来,能从脉上察出五臓阴气之盛衰者,就能断出病人生死之期。这就是因为时节属性与所病之臓腑,依五行相克的法则,知道何时会受到病邪最强力之伤害,终致运转停止而死亡。
课堂笔记:
1.“黄帝曰,五藏相通,移皆有次。五藏有病,则各传其所胜。不治,法三月,若六月,若三日,若六日,传五藏而当死。是顺传所胜之次。”正常人的五行是相生,病人的五行是相克:肝木克脾土,土再克水,水再克火,火再克金,金再回克肝,然后人就死掉。
2.相克出现的时候,例如肝有问题,我们先健脾、先实脾,这时病就不会再传了,因为五行相克的关系。如果脾来不及守了,已经被肝做掉了,那我们只好去健肾、实肾;如果碰到肾臓没办法了,我们就赶快去健心。如果心也不行,只剩肺的一口气了,那治起来就很累。这个时候,你只有一次处方的机会,错了一条命就没了。所以刚开始生病时去看病,要治好就很简单。
3.“别于阳者,知病从来。别于阴者,知死生之期。”我们查阳气的变化,就可以知道病从何而生。查阴气的变化,就可以“知死生之期”,即知道什么时候会死,什么时候会生。
4.“言知至其所困而死。”当我们知道病人的内臓所克的时间,就会知道他什么时候会走人,这是相克的。有的人传三个月,有的人传六个月,有的人传三天、六天,每个人都不一样,后面会慢慢分析。
注:标记*的句子为补充译注,摘自姚春鹏版《黄帝内经》。