二-22、下品·草部·雚菌
本经原文:
味咸、平,有小毒。主心痛,温中,去长虫,白癣,蛲虫,蛇螫毒,癥瘕,诸虫。生东海池泽及渤海。一名雚卢。
二-23、下品·草部·白及
本经原文:
味苦、平,无毒。主痈肿,恶疮,败疽,伤阴,死肌,胃中邪气,贼风,鬼击,痱缓不收,生川谷。一名甘根。一名连及草。
倪师注释:
【产地】山野多年生草本,庭园亦可种类。根黄白色,中含黏液颇多。
【性味】味苦辛,性寒,无毒。
【主治】白及为止血疗疮要药。功能逐瘀生新,补肺损,止吐血。
【甄权】除白癣疥虫,结热不消,阴下痿,面上皯疱。
【大明】止惊邪,血,痫疾,风痹,赤眼,癥结,温热,疟疾,发背,瘰疬,肠风痔瘘,扑损刀箭伤,汤火疮,生肌止痛。
【东垣】止肺血。
【灵胎】敛疮涩血。
【用量】普通一钱至三钱。
【禁忌】凡痈疽已溃,不宜同苦寒药服。畏李核、杏仁。反乌头。
课堂笔记:
1.白芨,虽然原文中没有草字头,但我们现在所用的草字头的“白芨”与原文所述相同。
2.根据《神农本草经》,白芨味苦,无毒,主要用于治疗痈肿、恶疮和败疽。在临床应用中,白芨的性味为苦辛,性寒,特别适用于治疗肺吐血、肺内伤,如因打击、撞伤或拳击等造成的内伤。它是伤科使用的药。
3.白芨因其苦味能泻,辛味能散,被视为止血和疗伤的要药,具有逐淤生新、补肺损、止吐血的功能。
4.在治疗时,白芨的剂量一般为3钱,严重情况下可增至5钱,对于体重较重的个体,如300多磅的人,剂量可增至8钱。在临床实践中,我经常遇到体型庞大的患者,因此剂量会相应增加。然而,这并不意味着在其他地方也使用相同的剂量,需要根据患者的具体情况进行调整。
5.中医在治疗时,往往不会单独使用白芨,而是会根据患者的具体情况,与其他药物配伍使用。例如,如果患者有瘀血,可以加入丹皮以活血化瘀;如果肺燥渴,津液不足,可以加入麦冬以补充津液;如果需要改善血液循环,可以加入川芎。此外,如果患者咳嗽有黄痰,可以加入天南星;如果夜间咳嗽严重,可以加入半夏。
6.在判断疗效时,可以参考《黄帝内经》和《针灸大成》课上的理论,观察患者的睡眠状况、皮肤、舌苔和眼白等外在表现。例如,如果患者在晚上3点到5点之间没有醒来,说明肺功能有所改善;肺主皮毛,如果皮肤毛孔润泽,舌苔和眼白的状况良好,也表明治疗效果良好。
7.除了观察患者的外在表现外,还可以通过按压第三椎或探针刺激耳朵里的肺点穴区来进行诊断。当患者的症状得到缓解,如第三椎不再疼痛,睡眠改善,不再咳嗽时,即可考虑停药。
8.白芨还可用于治疗由肺引起的皮肤病,如白疥、癣、疥虫等。因为它是寒性药,所以对热证也有治疗效果。历史上的医家,如东垣,也提到白芨能止肺血,收敛疮口,涩血。
9.对于已经溃烂的痈疽,白芨则不宜使用。因为苦寒的药物不适合与溃烂的病证同服。
10.诸位记得,肺受到伤害时,例如车祸,常常都会有使用到白芨的机会。
【名称】白及
【英文】Common Bletilla Tuber
【拉丁】Bletillae Rhizoma
【类别】根及根茎类
【来源】兰科植物白及Bletilla striata (Thunb.) Reichb. f.的干燥块茎。
【产地】主产云贵地区以及湖北、江西等地。
【性状】该品呈不规则扁圆形,多有2~3 个爪状分枝,长1.5~5cm,厚0.5~1.5cm。表面灰白色或黄白色,有数圈同心环节和棕色点状须根痕,上面有凸起的茎痕,下面有连接另一块茎的痕迹。质坚硬,不易折断,断面类白色,角质样。无臭,味苦,嚼之有黏性。
【品质】以个大、饱满、色白、半透明、质坚实者为佳。
【注解】 “环纹”指白及药材表面的数圈同心环节。
【附注】 白及 (Bletilla striata) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》 (CITES) 附录二中。该物种可进行贸易,但须受许可证制度管制。
二-24、下品·草部·大戟
本经原文:
味苦、寒,有小毒。主蛊毒,十二水,腹满急痛,积聚,中风,皮肤疼痛,吐逆。一名邛巨。
倪师注释:
【产地】山野或平泽自生之宿根有毒草。产江浙等地。春生红芽,茎高尺许。伤其茎,有白汁流出。根外部赤黄,内白色。
【性味】味苦性寒,有小毒。
【主治】大戟为泻臓腑水湿要药。主消水肿,袪痰涎,利大小便,泻痘毒陷。
【别录】颈腋痈肿头痛,发汗,利大小便。
【甄权】下恶血癖块,腹内雷鸣,通月水,堕胎。
【大明】泻毒药,泻天行黄病温疟,破癥结。
【用量】普通八分至二钱。
【禁忌】大戟力峻,取效甚捷而用之亦宜慎。反甘草。用菖蒲解之。得枣良,不损脾。
课堂笔记:
1.大戟是很凶,是排水、攻水的峻剂。
2.“十二水”,就是指十二条经络。全身的积水、腹满,都可以使用大戟。
3.“伤其茎,有白汁流出。”你在荒郊野外看到茎有白色的乳汁流出来的植物,都是有毒的。大戟也有小毒。
4.大戟在使用的时候,要看病人的体格和当时的身体状况来决定剂量。比如我的体格、保守地开的,就是两钱的大戟、甘遂。如果是严重的情况、或者病人身体很强壮的、说话很有力的、元气很好的,用三钱,一剂就把水通通清掉。峻剂下去就要下手很快,宁可重一点,宁可过一点,不要不足,不要“除恶勿尽”。
5.汤剂和粉剂的使用时机不一样。汤剂是汤者,荡也。所以大戟三钱、甘遂三钱,煮成汤吃下去,一般是攻下半身的积水,如腹水和脚肿。粉剂则不攻下半身,专攻上半身。如十枣汤的粉吃下去后,它能把上焦和肺里的水清掉。
6.一般来说,当用到芫花、大戟、甘遂这种攻坚药时,我们都会加大枣在里面。因为这种峻剂下去时,病人会上吐下泄,把肠胃里的粘液当场就去掉,速度非常快。红枣就是让病人在吐的同时不要伤到正气。正气即胃气。
7.诸位记得,当你用到峻剂的时候,不管大戟、甘遂、芫花、商陆或牵牛,吃完药之后水排掉了,一定要病人禁忌盐巴。因为根据我们过去医案记录,吃了盐的病人,水肿都会回头;不吃盐的病人,水肿不会回头。
8.“【甄权】下恶血癖块,腹内雷鸣,通月水,堕胎。”我们为什么会需要知道这个药能堕胎?第一,如果病人是孕妇,你就要预防孕妇吃到这个药。第二,过去的人没有手术,如果胎死腹中时取不出来,产妇也会跟着死的——胎死腹中时,我们可以在产妇的腹部看到青筋瘀血。这时你就需要用峻下的药把死胎打出来。这时的处方开出来,就不是一般活血化瘀的药了,而是巴豆、大戟这种峻药,一剂下去,所有东西都去掉。
9.诸位永远要记得我的话:以通为补。如果产妇当时已经没有元气了,你要敢用崚剂。因为她元气没了,是因为这个死肉烂在里面,你要把它清掉,产妇的元气才会回来,这时你再手软不行。所以,敢用!
10.大戟和甘遂有点差异。大戟专门在臓腑之间的停水(积水)。
相同点:三药均有毒,均能泻水逐饮,消肿散结。治水肿、腹水之实证,以及疮痈肿毒等,均反甘草。
同中之异:
①毒性:芫花>大戟>甘遂;
②泻水强度:甘遂>大戟>芫花;
③泻水部位:甘遂主泻经遂之水,大戟主泻臓腑之水,芫花主泻胸中水。
不同点:
甘遂又疗风痰、癫痫;
大戟又消瘰疬;
芫花又祛痰止咳、杀虫,治寒痰咳嗽、虫积腹痛等。
11.“【禁忌】大戟力峻,取效甚捷而用之亦宜慎。反甘草。用菖蒲解之。得枣良,不损脾。”大戟中毒的话,我们用菖蒲来解。大戟最喜欢用红枣,因为红枣能够补病人肠胃的津液不足。
12.大戟是很凶悍的药,如果是做成粉剂的话,你千万不可以用什么三钱哦,要用三分之一钱。
【名称】京大戟
【英文】Peking Euphorbia Root
【拉丁】Euphorbiae Pekinensis Radix
【类别】根及根茎类
【来源】大戟科植物大戟Euphorbia pekinensis Rupr.的干燥根。
【产地】主产江苏、山西、湖北等地。
【性状】呈圆柱形或圆锥形,长10~20cm,直径可达4cm,表面灰棕色至深棕色,粗糙而具侧根,顶端多膨大,上有许多圆形的地上茎痕,向下渐细,有纵直沟纹及横生皮孔与支根痕。质坚硬,不易折断,折断面纤维性,类白色至灰棕色。气微,味苦涩。
【品质】以根条均匀,肥嫩、质软无须者为佳。
【名称】红大戟
【英文】Konxia Root
【拉丁】Knoxiae Radix
【类别】根及根茎类
【来源】茜草科植物红大戟Knoxia valerianoides Thorel的干燥块根。
【产地】主产广东、广西、云南、福建等地。
【性状】块根呈长圆锥形或长纺锤形,多不分枝,稍弯曲,长3~12cm,直径0.6~1.2cm。表面棕红色或灰棕色,有扭曲的纵皱纹;顶端可见茎痕。质坚实而易折断,断面皮部红褐色,木部棕黄色。气微,味微辛。
【品质】以个大、质坚实、色红褐色者为佳。
二-25、下品·草部·泽漆
本经原文:
味苦,微寒,无毒。主皮肤热,大腹水气,四肢面目浮肿,丈夫阴气不足。生川泽。
倪师注释:
【产地】产江湖原泽,处处有之。绿叶绿花,茎有白汁粘人,故曰泽漆。
【性味】味苦,性微寒,无毒(或作小毒)。
【主治】泽漆主治水肿脚肿、消痰、退热。敷之,消疣。
【别录】利大小肠,明目。
【大明】止疟疾,消痰,退热。
【用量】普通五分至钱半。
【禁忌】赤小豆为使。恶薯蓣。
课堂笔记:
1.泽漆,其实就是京大戟的苗。它也是一个排水的药。例如经方里就有泽漆汤。如果找不到泽漆,你用大戟就可以了。
2.“茎有白汁粘人”,具有白色粘液的植物都是属于毒药。
3.“【主治】泽漆主治水肿脚肿、消痰、退热。敷之,消疣。”泽漆外敷的时候,可以把皮肤上的疣去掉。
4.我们用这种攻水的峻药,都是紧急的、危险的时候。一般来说,都是开一剂就够了。
5.吃完一剂后,病人的元气虚,你还需要开些补药把他身体补回来,所以你会同时在使用补药和攻药。
6.但你不要把攻药和补药放在同一个方子里。比如你会早上吃攻药,中午或晚上吃滋补药。你也不要先吃补药再吃攻药。例如刚吃完十全大补汤,再吃十枣汤,这样补药全吐泄完了。
7.大戟的力量非常地峻,使用的时候要小心。我一再告诫你要小心。
【名称】泽漆
【英文】Sun Euphorbia Herb / Herb of Sun Euphorbia
【拉丁】Euphorbia helioscopia
【类别】全草类
【来源】为大戟科大戟属草本植物泽漆(Euphorbia helioscopia L.)的地上部分。以全草入药。春夏采集全草,晒干入药。
【产地】生于山沟、路边、荒野、湿地。全国大部分地区均有分布。全国大部分地区均产,以江苏、浙江产量较多。
【性状】干燥全草都切成段状,有时具黄色的肉质主根。根顶部具紧密的环纹,外表具不规则的纵纹,断面白色,木质部成放射状;茎圆柱形,鲜黄色至黄褐色,表面光滑或具不明显的纵纹,有明显的互生、褐色的条形叶痕;叶暗绿色,常皱缩,破碎或脱落;茎顶端具多数小花及灰色的蒴果;总苞片绿色,常破碎。气酸而特异、味淡。
【品质】以干燥、无根者为佳。
二-26、下品·草部·茵芋
本经原文:
味苦、温,有毒。主五臓邪气,心腹寒热,羸瘦如疟状,发作有时,诸关节风湿痹痛。生川谷。
【名称】茵芋
【别名】卑山共、莞草、卑共、茵蓣、因预
【英文】Stem aor leaf of Reeves Skimmia
【拉丁】1.Skimmia reevesiana Fort. / Skimmia arborescens T.Anders.
【类别】全草类
【来源】芸香科茵芋Skimmia reevesiana Fortune,以叶入药。全年均可采收,茎叶切段,晒干。
【产地】茵芋分布于华东、西南及台湾、湖北、湖南、广东、广西等地。乔木茵芋分布于广东、广西、云南等地。
【毒性】茵芋的果和叶均有毒,尤以叶为剧。误食少量引起轻度痉挛,大量引起血压下降,心肌麻痹而死亡。解救方法:若出现痉挛,可肌肉注射苯巴比妥,痉挛控制后,可洗胃与导泻。若血压下降则注射肾上腺素或苯甲酸钠咖啡因。
【注意】本品有毒,内服宜慎。阴虚而无风湿实邪者,禁用。
二-27、下品·草部·贯众
本经原文:
味苦,微寒,有毒。主腹中邪热气,诸毒,杀三虫。生山谷。一名贯节,一名贯渠,一名百头,一名虎卷,一名扁苻。
倪师注释:
【产地】处处有之。多自生山中溪畔,或森林阴处。根黑褐色。
【性味】味苦,性微寒,有小毒。
【主治】贯众为解毒要药。功能治腹中邪热之毒,软坚破积,及妇科诸血证。
【别录】去寸白,破癥瘕,除头风,止金疮。
【苏颂】为末水服一钱,止鼻血有效。
【灵胎】解毒杀虫。
【用量】普通一钱至二钱。
【禁忌】无。
课堂笔记:
1.贯众长得很好看。它有黑的纹路,很像牛肉干。它长得跟大黄很像。
2.贯众就是打蛔虫的药。我们有很多的打虫药,如乌梅、蜀椒、使君子,贯众是其中一个很凶悍的药。
3.在农村或者山野里的小孩子,如果肚子很大很圆的,大部分都是有蛔虫在里面。
4.“【主治】贯众为解毒要药。功能治腹中邪热之毒,软坚破积,及妇科诸血证。”这里的“软坚破积”,并不是说里面有肿块。而是讲因为蛔虫太多,肚子变太大了。
5.贯众不仅可以给人打虫,动物也可以用。例如狗有虫子,吃了贯众后就会吐或大便,出来都是虫子。比如说吐出了寸白,即绦虫。
6.一般来说,贯众用一钱两钱就够了。虫子比较多的,三钱。
7.肚子里有虫子,最明显的表征就是肚子大。诊断方式之一是晚上睡觉时肛门会很痒。
①百虫窝穴有压痛点。
②晚上睡觉时肛门痒。
③眼白有蓝点。
④牙龈有白点。
蛔虫的病机与治疗:实脾。脾臓实了就不会生虫,脾虚的人才会生虫。
【名称】绵马贯众
【英文】Male Fern Rhizome
【拉丁】Dryopteridis Crassirhizomatis Rhizoma
【类别】根及根茎类
【来源】鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨Dtyopteris crassirhiaoma Nakai的干燥根茎及叶柄残基。
【产地】主产内蒙古、东北、河北、甘肃等地。
【性状】本品呈长倒卵形,略弯曲上端钝圆或截形,下端较尖,有的纵剖为两半,长7~20cm,直径4~8cm。表面黄棕色至黑褐色,密被排列整齐的叶柄残基及鳞片,并有弯曲的须根。叶柄残基呈扁圆形,长3~5cm,直径0.5~1.0cm;表面有纵棱线,质硬而脆,断面略平坦,棕色,有黄白色维管束5~13 个,环列;每个叶柄残基的外侧常有3条须根,鳞片条状披针形,全缘,常脱落。质坚硬,断面略平坦,深绿色至棕色,有黄白色维管束5~13 个,环列,其外散有较多的叶迹维管束。气特异,味初淡而微涩,后渐苦、辛。
【品质】以个大、坚实、叶柄残基断面棕绿色者为佳。
【注解】“筋脉纹”:药材组织内的纤维或维管束。药材折断后,其纤维或维管束呈参差不齐的丝状,犹如身体的筋脉。在蒸汽的药材切面上所表现出的点状痕迹为“筋脉点”。较大的维管束痕也成为“筋脉纹”。
二-28、下品·草部·荛花
本经原文:
味苦、寒,有毒。主伤寒,温疟,下十二水,破积聚,大坚,癥瘕,荡涤肠胃中留癖饮食,寒热邪气,利水道。生川谷。又名黄芫花。
倪师注释:
【产地】为山地小灌木。花供药用。
【性味】味苦,性寒,有毒。
【主治】为排水要药。治腹水、水肿、肋膜积水及湿痰咳嗽。
【别录】疗痰饮咳嗽。
【甄权】治咳逆上气,喉中肿满,蛊毒,痃癖气块。
【用量】一般一钱左右。
【禁忌】同芫花。
课堂笔记:
1.荛花又名黄芫花,也是下水、攻坚很强的药。它能够下十二经的水。
2.现在我们比较少用到荛花,市面上也不容易买得到。我们用甘遂、芫花、大戟就够了。
3.这种涤水的峻剂在使用时,都是两钱、三钱。我们一般都会加红枣在里面,就是怕泻泄时,伤到胃里的津液。例如葶苈子加红枣,就是葶苈大枣泻肺汤。
4.“【甄权】治咳逆上气,喉中肿满,蛊毒,痃癖气块。”为什么会咳气上逆?当身体里有积水时,水跑到肺里,就会有咳嗽、咳气上逆的现象。
【名称】荛花(Ráo)
【别名】山皮条、白色矮陀陀、半边梅、竹腊皮、铁扇子、老龙树花(湖南)、老虎麻花(陕西、湖北)
【英文】Flower of Longflower Stringbush
【拉丁】Wikstroemia chamaedaphne Meisn.
【类别】花蕾
【来源】瑞香科荛花Wikstroemia canescens (Wall.)Meisn.的花朵。5-6月花未开时采收,晾干。
【产地】生于山地石壁隙缝或山坡沟边较潮湿处,也有栽培者。分布湖南、湖北、陕西、江西、云南等地。
【性状】花冠黄色,穗状花序顶生或腋生,被细毛,无花瓣,花萼管长6-8mm,先端4裂,裂片钝尖;花盘鳞片状线形。核果窄卵圆形,黑色。气微,味极甜。
二-29、下品·草部·牙子
本经原文:
味苦、寒,有毒。主邪气,热气,疥瘙,恶疡,疮,痔,去白虫。生川谷。一名狼牙。
倪师注释:
【产地】山中处处有之。
【性味】味苦,性寒,有毒。
【主治】为解毒杀虫要药。治风搔、恶疮。驱寸白条虫。
【甄权】治浮风搔痒。煎汁洗恶疮。
【大明】杀腹臓一切虫,止赤白痢,煎服。
【禁忌】内服须慎重。
课堂笔记:
1.牙子是古名的牙子,现在称之为狼牙。
2.经方里会使用狼牙。例如妇人阴中有阴疮、不能收口的时候。因为阴部里有津液,它是润滑的地方,伤口在里面就不容易收口。这时就可以用狼牙外敷来治疗。
3.“【主治】为解毒杀虫要药。治风搔、恶疮。驱寸白条虫。”狼牙可以解毒杀虫。
4.使用狼牙时,是把它煮成汤后,拿棉棒放入汤中浸泡,再塞到阴道里面去。
5.一般来说,狼牙都是外用,很少有内服的。
【名称】牙子
【别名】仙鹤草、狼牙、金顶龙芽、鹤草芽、老鹳嘴、毛脚茵
【英文】Hairyvein Agrimonia Herband Bud / Herb of Hairyvein Agrimonia
【拉丁】Agrimonia pilosa Ledeb./ Agrimonia pilosa Ledeb.var. Japonica (Miq.) Nakai
【类别】冬芽
【来源】为蔷薇科植物龙牙草Agrimonia pilosa Ledeb.的地下冬芽。于地上部分枯萎后采集(9~11月)直至翌年春植株萌发前(3~4月),挖出根部,取下冬芽,去掉地下根部,但可留冬芽上的须根,洗净晒干或于55℃以下烘干。
【产地】生于溪边、路旁、草地,灌丛、林缘及疏林下。我国南北各地均有分布。
【性状】干燥根芽呈圆锥形或圆锥状圆柱形,黄白色,常弯曲,长约1~3厘米。外面包被数枚披针形的黄白色膜质鳞叶,有数条纵向的叶脉,基部棕色。质脆易碎。略有豆腥气,味微甜而后苦涩。
【品质】以质嫩、叶多者为佳。
二-30、下品·草部·羊踯躅
本经原文:
味辛、温,有大毒。主贼风在皮肤中淫淫痛,温疟,恶毒,诸痹。生川谷。
倪师注释:
【产地】产我国广东广西四川一带。花冠为漏斗状,色黄似杜鹃花而大。
【性味】味辛,性温,有大毒。
【主治】羊踯躅为诸风湿痹痛药。主痛风走注,风痰湿痹。治蛊毒。
【别录】邪气鬼疰,蛊毒。
【用量】普通分许。
【禁忌】羊食其草,踯躅而死,有毒之药,宜慎用之。近眼令人昏翳,其根误服,亦能杀人。中毒者,绿豆汁解之。
课堂笔记:
1.像曼陀罗、羊踯躅这些药,在过去是用来做麻醉的。例如华佗会拿它们用在麻沸汤中。但我们很少使用它们,因为现在西药的麻醉很盛行。
【名称】羊踯躅
【别名】闹羊花
【英文】Chinese Azalea Flower
【拉丁】Rhododendri Mollis Flos
【类别】全草类
【来源】为杜鹃花科植物羊踯躅Rhododendron molle G. Don的干燥花,其根、茎、叶和果也入药。四、五月花初开时采收,阴干或晒干。
【产地】生于丘陵山坡、石缝、灌丛或草丛中。分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖南、广东、广西、四川、贵州。
【性状】花多皱缩。花梗灰白色,长短不等。花萼5裂,边缘有较长的细毛。花冠钟状,长至3cm,5裂,顶端卷折,表面疏生短柔毛,灰黄色至黄褐色。雄蕊较花冠为长,弯曲,露出花冠外,花药棕黄色,2室,孔裂。商品不带子房,花等及花梗也常除去。气微,味微苦。
【品质】以花灰黄色、不霉、无其他混杂物为佳。
二-31、下品·草部·商陆
本经原文:
味辛、平,有毒。主水胀,疝瘕,痹,熨除痈肿,杀鬼精物。生川谷。一名䓪根。
倪师注释:
【产地】处处有之,多生山野阴地。其根有赤、白两种。赤者有毒,白者入药。
【性味】味苦(或作辛),性寒,有毒。
【主治】商陆为利水消肿要药。主治水肿,瘕疝,脚气胀满,能疏五臓,散水气,通利大小肠,并可敷痈疮。
【别录】疗胸邪气,水肿痿痹,腹满洪,直疏五臓,散水气。
【甄权】泻十种水病,喉痹不通。薄切醋炒,涂喉外良。
【大明】通大小肠,泻蛊毒,堕胎,熁(xié,烤)肿毒,敷恶物。
【容川】商陆用根,取其内透膜膈,以导水下行。一般用苗则升,用根则降。
【用量】普通五分至一钱左右。
【禁忌】虚人禁用。赤者有毒,伤人,只堪贴脐。商陆入麝香少许,用以利溲水肿。
课堂笔记:
1.有一种排水的方式能够不伤人的正气,不管病人的元气是强还是弱,都可以用,这就是商陆。
2.商陆不用内服,外敷就可以。做法是把商陆打成粉,放一点点麝香混在里面——无孔不入,然后把药粉用棉布包起来,用糖豆或电热毯上加温一下,再放在病人的肚脐上。放了一会儿,病人就开始排小便,因为商陆能涤水。
3.商陆有两种,一种是赤根的,一种是白根的。白色的入药,赤色的外用。赤色的很毒,不要吃,拿它来敷肚脐,药效要比白色的好,因为它很强。
4.“【主治】商陆为利水消肿要药。”商陆也可以内服。一般情况和体格的用1钱,体格大、病情严重的,则用2钱。
5.商陆最主要针对的是下焦的水,如脚肿、胀满。
6.“【容川】商陆用根,取其内透膜膈,以导水下行。一般用苗则升,用根则降。”一般我们用商陆的根。处方一吃下去,大概20分钟或最多半个小时,病人就会有反应了,就开始跑厕所。
7.“【禁忌】赤者有毒,伤人,只堪贴脐。商陆入麝香少许,用以利溲水肿。”赤商陆,即红色的商陆根,只能贴肚脐的。这是一个很强的药。
8.诸位一定要记得,要用白色的商陆根。赤色的不可以用,外敷肚脐则可以用赤色的。
【名称】商陆
【英文】Indian Pokwees Roxb
【拉丁】Phytolaccae Radix
【类别】根及根茎类
【来源】商陆科植物商陆Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陆Phytolacca americana L.的干燥根。
【产地】主产湖北、安徽、河南等地。
【性状】干燥根横切或纵切成不规则的块片,大小不等。横切片弯曲不平,边缘皱缩,直径约2.5~6cm,厚约4~9mm,外皮灰黄色或灰棕色;切面类白色或黄白色,粗糙,具多数同心环状突起。纵切片卷曲,长约4.5~10cm,宽约1.5~3cm,表面凸凹不平,木质部成多数突起的纵条纹,质坚,不易折断。气微;味稍甜,后微苦,久嚼之麻舌。以片大色白、有粉性、两面环纹显明者为佳。
【品质】以黄白色、片块大、“罗盘纹”明显但数量少、粉性足者为佳。
【注解】“罗盘纹”:指药材横切面有数轮同心排列环纹的异形构造,形似罗盘,也称为“同心环”。
二-32、下品·草部·羊蹄
本经原文:
味苦、寒,无毒。主头秃,疥瘙,除热,女子阴蚀。生川泽。一名东方宿,一名连虫陆,一名鬼目。
倪师注释:
【产地】处处有之,多生山野下湿之地。叶长似菜,故亦曰羊蹄菜。根黄白色,粗大似葫芦巴。
【性味】味苦、性寒、无毒。
【主治】羊蹄主杀虫。治疥癣,肿疡,清血热,疗肠风,便秘。
【别录】浸淫疽痔,杀虫。
【大明】治癣,杀一切虫。醋磨,贴肿毒。
【用量】普通二至三钱,外用无定量。
【禁忌】多食下气,令人作泻,故有人取以代大黄者。
课堂笔记:
1.羊蹄主杀虫、疥癣,吃多了会让人拉肚子。我们使用得不多。
【名称】羊蹄
【英文】Japanese Dock Root
【拉丁】1.Rumex japonicus Houtt. 2.Rumex nepalensis Spreng.
【类别】根及根茎类
【来源】为蓼科植物羊蹄Rumex japonicus Houtt.或尼泊尔羊蹄Rumex nepalensis Spreng.的根。栽种2年后,秋季当地上叶变黄时,挖出根部,洗净鲜用或切片晒干。
【产地】1.分布我国东北、华北、华东、中南各地。
2.分布于西南及陕西、甘肃、青海、江苏、江西、湖北、湖南、西藏等地。
【性状】(1)羊蹄 根类圆锥形,长6-18cm,直径0.8-1.8cm。根头部有残留茎基及支根痕。根表面棕灰色,具纵皱纹及横向突起的皮孔祥疤痕。质硬易折断,断面灰黄色颗粒状。气特殊,味微苦涩。
(2)尼泊尔酸模 根类圆锥形,下部有分枝,长约13cm,直径达2.5cm。根头部具残留茎基及支根痕,周围具少量干枯的棕色叶基纤维,其下有密集横纹。根表面黄灰色,多纵沟及横长皮孔样疤痕。质硬易折断,折断面淡棕色。气微,味苦涩。
【品质】以质硬、易折、断面淡棕色、味苦者为佳。
二-33、下品·草部·萹蓄
本经原文:
味苦、平,无毒。主浸淫,疥瘙,疽,痔,杀三虫。生山谷。一名萹竹。
倪师注释:
【产地】处处有之。多繁殖路旁,叶细绿。
【性味】味苦,性平,无毒。
【主治】萹蓄草为杀虫疥、利小便要药。治湿疮浸淫,热淋涩痛,热疾黄疸。
【别录】疗女子阴蚀。
【甄权】煮汁饮小儿,疗蚘虫有验。
【用量】普通一钱至三钱。
【禁忌】无湿热者,勿用。
课堂笔记:
1.萹蓄也是杀虫及治疗皮肤病的药。外敷、外洗与内服都可以。
2.萹蓄的质地非常轻,所以排、皮肤病或者去虫的时候,1钱的量就已经很多了。除非你确定病人肚子里的虫有很多的时候,你才能用2钱。
3.这种打虫药吃下去,大多数人都会拉肚子,虫子都会从大便排出来。
4.小朋友的肚子里有没有虫,我们检查的方式很多。第一,如果有虫的话,肚子会很大,挺起来硬梆梆的;第二,你把他的下唇拉起来看,如果下牙龈处看到很多白色的虫卵一样的,一粒粒的东西,代表有虫;第三,如果眼白里有蓝点,也代表肚子里有虫。
【名称】萹蓄
【英文】Herba Polygoni Avicularis
【拉丁】Polygonum aviculare L.
【类别】全草类
【来源】为蓼科植物萹蓄Polygonum aviculare L.的干燥地上部分。芒种至小暑间,茎叶生长茂盛时采收。割取地上部分,晒干。
【产地】生长于田野路旁、荒地及河边等处。全国各地均有分布。全国大部分地区均产,以河南、四川、浙江、山东、吉林、河北等地产量较大。
【性状】干燥全草,茎呈圆柱形稍扁,多弯曲,直径约1.5~3毫米,表面棕红色或灰绿色,光滑无毛,具纵直纹理,节膨大,残存红棕色或白色薄膜状透明的托鞘,节间长短不一;近基部的茎,质坚硬,位于顶端者较柔软,折断面黄白色,中心具广大的髓邮,有时成空洞状。叶片绿褐色或灰绿色,通常脱落。花生于叶腋,红色,但多数已萎落不存;花被黄绿色,顶端边缘粉红色,内藏瘦果1枚,三角状卵形。气微弱,味清凉。
【品质】以色绿、叶多、质嫩、无杂质者为佳。
二-34、下品·草部·狼毒
本经原文:
味辛、平,有大毒。主咳逆上气,破积聚,饮食寒热,水气,恶疮,鼠瘰,疽蚀,鬼精,蛊毒,杀飞鸟走兽。生山谷。一名续毒。
倪师注释:
【产地】产我国山西陕西等地。叶似商陆及大黄,茎叶上有毛,其根皮黄肉白。
【性味】味辛,性平,有大毒。
【主治】狼毒主破积聚,治九种心痛。
【别录】除胸下积癖。
【大明】治痰饮、癥瘕,亦杀鼠。
【括要】经年癣疮生痂,搔之有黄水出,每阴雨痒甚,为末,敷之效。
【用量】普通三分至钱许。
【禁忌】狼毒有毒,用之宜慎。畏密陀僧。
课堂笔记:
1.狼毒,主要治疗九种心痛、心脏病。中医治疗心脏病有很多药,狼毒只是其中一种。狼毒比较有大毒,所以我们一般不用它。经方有很好的药来治疗心痛。
2.如果有病人身上有年久老疮,一直没有收口,每次痒就抓、一抓就流脓水出来,一段时间就干掉,干掉后来痒又抓,抓了又流脓水出来……一直没有好,这种情况就可以使用狼毒。即把它拿来打粉,敷在上面。
【名称】狼毒
【英文】Himalayan Stellera
【拉丁】Stellera chamaejasme
【类别】根及根茎类
【来源】瑞香科植物瑞香狼毒Stellera chamaejasme L.的干燥根。
【产地】主产河北、内蒙古、西北、东北等地。
【性状】根呈膨大的纺锤形或呈圆锥形至长圆柱形,稍扭曲,长7~30cm,直径2~7cm;根头部留有地上茎残基;外表棕色至棕褐色,有纵皱及横生的细长皮孔,有时残留细根。栓皮剥落后,露出柔软的白色纤维。体轻,质韧,不易折断,断面中心木质部黄白色,外圈韧皮部白色,呈纤维状。气微,味微甘、微苦而辣。
【品质】以条粗、质韧者为佳。
二-35、下品·草部·白头翁
本经原文:
味苦、温,有毒。主温疟,狂易,寒热,癥瘕积聚,瘿气,逐血,止痛。治金疮。生山谷及田野。一名野丈人,一名胡王使者。
倪师注释:
【产地】处处有之。生山谷及田野,近根处有白茸,故名。
【性味】味辛苦,性温,无毒(或作小毒)。
【主治】白头翁为治痢要药。功能泄热、凉血。治毒痢、赤痢,下血腹痛,及妇女经闭。
【别录】治鼻衄。
【甄权】赤痢腹痛,齿痛,百节骨痛,项下瘿瘤。
【弘景】止毒痢。
【容川】白头翁一茎直上如柴胡,所以能治下痢后重者,升散郁结也。其无风动摇,有风不动。色白有毛,凡毛皆得风气。采于秋月,得金木交合之气,故能熄风。从肺金以达风木之气,使木不侮土,故功在升举后重。而止痢疾,又其味苦,是治风热之妙药。仲景治产后中风,及痢疾后重者,走取其熄风火,达肝阳也。
【药征】主治热痢下重也。
【用量】普通钱半至三钱。
【禁忌】滞下胃虚不思食,及完谷不化,泄泻由虚寒寒热而不由湿毒者,均忌。得酒良。
课堂笔记:
1.白头翁是是张仲景用来治疗下痢(热痢)的要药。
2.下痢分两种,一种是寒痢,一种是热痢。热痢,你去闻就知道了——又酸又臭。寒痢,就是吃什么拉什么,因为食物都没有消化。
3.寒热一定要区分。当你寒热区分了时,就下重手,一剂下去,病人就好得很快。
4.经方里有白头翁汤,其中白头翁是主药,再配合其它几味药。一般来说,白头翁开3钱,一副药是六碗水煮成两碗,或九碗煮成三碗,病人吃完第一碗就会好很多了,厉害到这种程度。
5.除了治赤痢,白头翁还可以治项下瘿瘤,即咽喉的甲状腺炎、腮腺炎。如果你的甲状腺有肿瘤或腮腺炎,同时有下赤痢,肛门还很热——这就是白头翁汤证,那么白头翁就太对症了,一药两治。
6.“【容川】白头翁一茎直上如柴胡,所以能治下痢后重者,升散郁结也。”所谓“后重”,就是肛门觉得很重,上完厕所还想上,感觉肛门还没收起来或收不起来,你还是很想再坐回去的那种感觉,这时你就要记得用白头翁。到目前位置,我使用白头翁来治疗这种症状,无往不利。
7.“其无风动摇,有风不动。”无风动摇、有风不动。除了白头翁,还有荆芥、独活和羌活,都有这种(除风的)药性。
8.“【禁忌】滞下胃虚不思食,及完谷不化,泄泻由虚寒寒热而不由湿毒者,均忌。得酒良。”完谷不化的意思是什么?就是吃什么拉什么。故泄泻有虚寒的都不可以吃白头翁。
9.治疗热痢时,除了白头翁,还可以加点黄柏、黄芩。想要把水从小便排出来,则可以加猪苓、白术。治疗寒痢,则可以用炮附子、干姜,也可以用白术和茯苓把水利出来。利小便的原因是里边没有水了,痢自然而然就停下来了嘛。
10.治疗大肠炎,即水和血一起混合着拉出来,不断上厕所,比赤痢更严重的,我们要用涩剂来收敛,如禹余粮和赤石脂。
【名称】白头翁
【英文】Chinese Pulsatilla Root
【拉丁】Pulsatillae Radix
【类别】根及根茎类
【来源】毛茛科植物白头翁Pulsatilla chinensis (Bge.) Regel的干燥根。
【产地】主产安徽、华北、东北以及河南等地。
【性状】根长圆柱形或圆锥形,稍弯曲,有时扭曲而稍扁,长5~20cm,直径0.5~2cm。表面黄棕色或棕褐色,有不规则的纵皱纹或纵沟,中部有时分出2~3支根,皮部易脱落而露出黄色木部,且常朽蚀成凹洞,可见纵向突起的网状花纹;根头部稍膨大,有时分叉,顶端残留数层鞘状叶柄基及幼叶,密生白色长绒毛。质硬脆,折断面稍平坦,皮部黄白色,木部淡黄色,皮部与木部间有时出现空隙。气微,味微苦涩。
【品质】以条粗长,质坚实者为佳。
*注:除已标注出处与手绘图外,本篇文章内所有本草配图为本人制作,素材皆来自网络,侵删。
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