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屁股疼不是病，疼起来真要命，一颗小石子引发的急性瘫痪，您听说过吗？一种特殊的压迫来势汹汹，竟然是让慢病变急症的真正原因。
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屁股疼不是病，疼起来真要命，一颗小石子引发的急性瘫痪，您听说过吗？
一种特殊的压迫来势汹汹，竟然是让慢病变急症的真正原因。
今天做客的首都医科大学宣武医院神经外科颈椎组陈赞主任医师为我们解读，一起来看看由屁股疼引起的急瘫是怎么回事！
病例故事
尹叔叔去年夏天带孙子去公园遛弯的时候被一块小石子绊了一下，回来之后感觉屁股疼痛，腿后面两根筋也跟着痛。
一开始他并没有在意，过了一阵，肩膀、手臂也跟着麻了起来，拿不了筷子了，没过两天，连路都走不了了！
一开始尹叔叔还以为是腰的问题，在找到陈赞主任治疗后，才发现是颈椎的问题！
专家告诉我们，尹叔叔得的是一种很特殊的颈椎病：腰、胸、颈部都有狭窄的脊髓性颈椎病！
顾名思义是颈椎病影响到了脊髓，导致脊髓受到压迫，引起了一系列症状，屁股痛就是其中一个症状。
当脊髓受到压迫时，就会导致一部分神经纤维出现损伤断裂，使得大脑下发的指令不能达到相应区域，就出现了上面提到的拿不了筷子的情况。
像尹叔叔这种疾病比较严重的一点就在于脊髓前中央动脉（给脊髓供血的血管主干）也受到了严重的压迫，使得颈椎病更加严重，还会出现脊髓缺血，进一步加重脊髓的损伤。
脊髓缺血时间一长，就会导致严重后果——脊髓坏死！
在影像学上表现为上面图片这样的“蛇眼缺血灶”，也就是说如果您的脊髓CT上如果有这样的白点，就代表已经出现了脊髓部分坏死。
【小贴士】
脊髓性颈椎病平常症状不易被察觉，往往有症状就医时已经很严重了，如何知道自己的脊髓是否有损伤，专家带来三个小动作自测~
◎低头：如果脊髓有损伤，那么颈椎大幅度向前弯曲时就会感到四肢麻木。
◎弯腰鞠躬：当人大幅度弯腰时，脊髓就会被拉伸1.5厘米，如果脊髓有损伤，做这个动作就会感到不适并且加重脊髓损伤。
◎仰头：如果有脊髓损伤，当人大幅度仰头的时候，就会感到四肢麻木并且做这个动作还会加重脊髓损伤。
石榴提醒您，做动作时，不要太快，防止损伤；另外，如果您有颈椎病，千万不要做这三个动作，有可能会发生急性的损伤！
除了屁股痛，身体里还有一个骨头会“变胖”，提醒我们患上了这种可怕的脊髓性颈椎病。
当患上脊髓性颈椎病时，颈椎的前沿、后沿上会有很多增生的骨赘，项韧带上也会有钙化的骨赘，看起来脊髓就像是胖了一圈！
这种骨赘医学上称作弥漫特发性骨肥厚，英文名叫“dish”。
“dish”也有餐盘的意思，专家告诉我们，其实弥漫特发性骨肥厚确实和饮食有关系：
临床上有很多2型糖尿病患者比较容易患弥漫特发性骨肥厚，可能是和高胰岛素血症存在关联。
作为脊髓性颈椎病的发病原因——弥漫特发性骨肥厚，东亚地区的发病率明显高于欧美地区，达到了1%-3%。
但需要引起注意的是，60岁以上的成人发病率竟达到了60%！
所以弥漫特发性骨肥厚在老年人群体中是比较常见的，手术难度也很高，手术一旦不慎很容易造成脊髓损伤甚至瘫痪。
【小贴士】
如果您还不是很清楚自己的脊髓损伤情况，接下来陈主任带来的这张国际上通用的脊髓损伤量表，能帮您更加精确地自测颈椎病的严重程度。
表格总共分为四个部分：上肢运动功能、下肢运动功能、感觉障碍和膀胱功能，把每一个部分所得分数加起来就可以得到您的总分。
◎举例说明
例如在上肢这一块选择了“自己不能持筷或勺进食”，得0分，在下肢这一块选择了“不能行走”，得0分；
在感觉障碍这一块选择了“轻度感觉障碍”，得1分，在膀胱这一块选择了“尿潴留（完全拍不出尿）”，得1分，加起来总共是1分。
◎测试结果
0-4分：严重的脊髓损伤，几乎是瘫痪的状态；
5-9分：严重神经功能障碍，走路非常困难，生活能够自理，但已经丧失了工作能力；
9-12分：神经功能障碍，能够做一些简单的工作；
13-16分：轻度功能障碍，不影响正常生活，可能有一些轻微的手麻、四肢麻；
17分：满分，完全正常。
所以分数越高越好，石榴提醒您，当您的分数在12分以下时，需要积极去医院做检查了！
关于如何在家保护脊髓，专家带来了一个特殊的小凳子，不能坐，但是却另有妙用。
观察上面的图片，我们会发现其实做好生活中的一些小细节，就能减轻腰背部肌肉劳损，帮助保护我们的脊髓。
平常站立时，在脚下垫点东西，一只脚站在垫脚物上，可以帮助减轻腰部过度凹着，放松腰背部肌肉，减轻肌肉劳损，防止脊柱退变。
陈主任在临床上发现，很多有颈椎病的病人，在早些年的时候经常从事重体力劳动。
所以主任建议我们：平常抱重物的时候，可以把重物贴紧身体抱着，帮助放松腰背部肌肉，减少对脊柱持续的二次伤害。
坐在椅子上的时候，可以在双脚下垫个小凳子，让膝关节高于髋关节，这样能帮助放松腰背部肌肉。
考考大家有没有认真看：在做脊髓CT时发现有“蛇眼缺血灶”，说明出现了什么问题？
快来评论区留下您的答案吧~
专家出诊信息
陈赞
首都医科大学宣武医院神经外科
周三上午 专家门诊
周三下午 特需门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
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