很多肾病患者其实一开始并不知情,肾病往往蔓延很低调,很难及时察觉。

直到晚期才容易被发现,即肾衰竭或尿液中含有大量蛋白质时。

但其实前期,肾病也会出现许多身体症状,只是可能被我们忽略掉了,或者将其归咎于其他疾病。

图源 /news-stories/

为什么只有少数的慢性肾病患者知道自己患有这种疾病呢?因为这些迹象,你可能没有太在意。

今天带你了解一下,与肾脏疾病有关的十大潜在迹象

肾衰竭的10个潜在迹象

→疲劳和注意力不集中

你会感觉更累、更疲惫,精力不足或难以集中注意力

肾脏功能障碍会导致血液中毒素和杂质积聚

这会使身体感到疲倦、虚弱,难以集中注意力

肾病的另一个并发症是贫血,也会引起虚弱和疲劳。

→睡眠问题

入睡困难或难以保持长时间睡眠可能与肾脏问题有关

当肾脏无法正常过滤时,毒素会留在血液中,而不是通过尿液排出体外,这会降低我们的睡眠质量

另外,肥胖和慢性肾病之间也有一定联系,与普通人群相比,患有慢性肾病的人更容易出现睡眠呼吸暂停。

→皮肤干燥、瘙痒

无明显原因的持续皮肤问题可能预示着早期肾脏疾病,例如皮肤干燥且发痒

健康的肾脏承担着许多重要的工作,它们会清除体内的废物和多余液体,帮助制造红细胞和保持骨骼的强健。

同时维持和平衡血液中的电解质、矿物质水平。

如感觉持续皮肤干燥和发痒,可能是矿物质缺乏以及骨骼疾病的征兆,这类问题往往伴随着晚期肾病一起出现,因为肾脏不再能够保持血液中矿物质和营养物质的平衡

→尿频

频繁地去厕所排尿、或感到尿急,但尿量不多可能也是一个警告信号。

尤其是在晚上,觉得尿意更频繁,可能是肾脏疾病的征兆。

当肾脏过滤器受损时,尿意也会更强烈。

泡沫尿

你的尿液呈泡沫状,尿液中出现过多的泡沫(尤其是需要多次冲洗才能消失的泡沫)表明尿液中含有蛋白质

这种泡沫可能看起来像炒鸡蛋时所看到的泡沫,因为尿液中常见的蛋白质白蛋白与鸡蛋中的蛋白质相同。

持续几分钟内保持泡沫状的尿液,可能表明蛋白质泄漏,也是潜在因素之一。

尿血

健康的肾脏通常会在过滤血液中的废物时,产生尿液,同时保留体内的血细胞。

但当肾脏的过滤器受损时,这些血细胞就会开始“泄漏”到尿液中

这通常是肾脏问题的第一个明显迹象,需要立即就医。

除了表明肾脏疾病外,尿液中的血液还可能存在肿瘤、肾结石或感染等风险。

眼睛浮肿

眼睛周围持续浮肿,可能表明与肾脏功能相关的液体失衡

这种浮肿一般是由于肾脏从尿液中泄漏了大量蛋白质,而不是将其保留在体内。

脚踝和脚部肿胀

不明原因的肿胀,可能是肾脏问题,影响液体调节

肾功能下降会导致钠滞留,从而引起脚踝肿胀

欲下降

食欲下降可能是由于肾功能受损,导致毒素积累所致,这是一个很常见的症状。

→肌肉痉挛

频繁的痉挛可能表明肾功能障碍,导致电解质失衡,如钙水平低下和磷控制不佳都可能会引起肌肉抽筋。①

检测方法

一般检测自己的肾脏健康状况,可以通过两项简单的测试来了解。②

血液测试,称为估计肾小球滤过率 (eGFR)

尿液测试,称为尿白蛋白-肌酐比 (uACR)

如果 eGFR 低于 60 和/或 uACR 超过 30 且持续三个月或更长时间,则表明你可能患有肾脏疾病。

eGFR 是肾脏清除血液中废物能力的估计值。

它通常是根据你的血清肌酐水平、年龄和性别计算得出的。

正常”eGFR 会随年龄的增长,而降低,对于此测试,数值越高越好

uACR 测量尿液中两种不同物质的含量 – 白蛋白(蛋白质)和肌酐

健康的肾脏会将白蛋白保留在血液中,同时将肌酐过滤到尿液中。

因此,你的尿液中应该几乎没有白蛋白

uACR 的计算方法是将尿白蛋白量除以尿肌酐量以得出比率,对于此测试,数值越低越好

如何改善肾病?

预防是首要,降低患肾病的风险,需要密切关注其他可能导致它的因素。

例如,患有糖尿病、高血压等都可能间接地提高肾病风险。

我觉得最重要的是,要关注总热量,别让肾超负荷工作,最影响肾功能的是,碳水和蛋白质的摄入量,都不能过量。

下面是改善肾病的几个方向。

营养方面

除了控制热量,碳水和蛋白质,还要关注其他营养成分

根据你的血液检查结果,专业医师或肾脏营养师可能会给你一些营养补剂。

除此之外,可以多摄入一些营养丰富的食物。

减少或避免吸烟

吸烟会加速肾脏疾病的进程,增加患肾衰竭的风险。

定期锻炼

如果你不常运动,循序渐进地开始。

如短距离散步或慢跑,把锻炼时间安排在你日常生活里。

睡眠充足

尽量保证充足的睡眠,这样身体才能得到充分的休息,帮助你与疾病抗争。

维持健康体重

如果你超重,建议改善饮食和适当锻炼,来帮助减肥,健康的体重有助于肾脏健康。

避免服用一些称为非类固醇抗炎药 (NSAID) 的止痛药

这些药物可能对肾脏造成永久损害,尤其是高剂量和/或长期使用时,包括有:

布洛芬 (Motrin、Advil)

吲哚美辛 (Indocin)

萘普生 (Aleve、Naprosyn)

双氯芬酸片剂或胶囊 (Cataflam、Zipsor)

塞来昔布 (Celebrex)

美洛昔康 (Mobic)

阿司匹林 (每天超过 325 毫克)

许多这些 NSAID 药物都是非处方药 (OTC),可能以不同的名称出售、或与其他成分混合(如咳嗽和感冒药)。

有时可能无法完全避免使用这些产品,那就减量。

一般来说,在推荐剂量下服用对乙酰氨基酚(也称为泰诺)对肾脏是安全的,但也建议先咨询医师,看看是否有其他缓解疼痛的方案。

尽量避免药物对肾脏带来的损害,因为有些伤害一旦造成,可能是不可逆转的。

导致肾病常见因素

高血糖

糖尿病前期和不受控制的糖尿病会损害肾元,导致慢性肾病。③

降低碳水或糖的摄入,可以维持血糖平衡,低碳生酮饮食对于预防或改善肾病有很大帮助。

高胰岛素水平

长期高胰岛素也会损害肾脏

降低碳水摄入量,还有助于控制胰岛素水平。

不受控制的高血压

这通常与高胰岛素水平有关,高胰岛素水平会导致体液潴留。

低碳饮食有助于调节和改善血压。

过量饮酒

每日或大量饮酒会损害肾脏。适度是关键。

高草酸盐饮食

富含草酸盐的食物会很容易导致肾结石,如果阻塞输尿管,会损害肾脏。

导致肾病的可能因素有很多,这些属于最为常见的风险,也是大多数中年人存在的问题。

关键的瘦龙说

年龄大了,不需要吃那么多了。

高热量,高碳水,喝酒,压力,睡眠都会提高肾脏疾病的风险。

如果你属于是高风险人群,如已患有高血压、糖尿病、肾衰竭家族史或年龄超过 60 岁,建议每年进行一次肾病检查非常重要,防患于未然。

尤其是如果存在以上迹象,及时向你的医生说明这些情况。

参考链接:

① https://www./news-stories/10-signs-you-may-have-kidney-disease

② https://www./kidney-topics/chronic-kidney-disease-ckd

③ https://www./watch?v=EMWEVSCpSqM

④ https://www./watch?v=Zgn7gTB6FbQ